Različiti Razlozi Zbog Kojih Su Vlasnici Odlučili Ne Posjetiti Veterinarskog Stručnjaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Uobičajeni karcinomi koje vidimo u životinja pratilaca (npr. Tumori limfoma i mastocita) ono je što s ljubavlju nazivam "kruhom i maslacem" terapijskog repertoara veterinarskog onkologa. Postoji mnoštvo dostupnih informacija o idealnim načinima liječenja tih bolesti i solidnih informacija u vezi s prognozom i ishodom za većinu slučajeva.

Unatoč uobičajenim stvarima koje se često događaju, primijetio sam osebujan trend tijekom nekoliko godina koliko sam se bavio kao onkolog. Čini se da u posljednje vrijeme imam tendenciju vidjeti sve manje i manje onih "izravnih" slučajeva i sve više i više neobičnih vrsta tumora.

Moglo bi se pretpostaviti da je to rezultat smanjenja / povećanja učestalosti bolesti; međutim, psi i mačke i dalje razvijaju "uobičajeni" rak onoliko često koliko su to činili prethodnih godina. Dakle, što se događa sa slučajevima kruha i maslaca?

Čini se da se u većini "neposrednih" slučajeva vlasnici odlučuju za liječenje svojih kućnih ljubimaca sa svojim veterinarima primarne zdravstvene zaštite, a ne sa specijalistom.

Na površinu, nekoliko čimbenika vjerojatno utječe na ovaj trend, uključujući:

Geografija: Iako možete pronaći nekoliko specijalnih bolnica u relativno kratkom radijusu od mjesta na kojem radim, za mnoge druge regije to nije slučaj i pristup stručnjacima može biti težak. Nedostatak pogodnosti glavni je faktor koji doprinosi nižim stopama preporuka i nižoj usklađenosti vlasnika.

Udobnost vlasnika: U mnogim je slučajevima njihov primarni veterinar netko s kim imaju povjerenje u brigu o svom ljubimcu još od kukuljica. Unatoč mom naprednom usavršavanju i iskustvu, njihova vjera u redovitog veterinara ostaje veća, a ako njihov liječnik odiše povjerenjem u plan liječenja, neće ni razmišljati o traženju uputnice.

Vlasničke financije: Opći troškovi za vođenje veterinarske specijalne službe daleko su veći od općih veterinarskih ureda, a to se prenosi u shemi određivanja cijena. Nikad nije lako razgovarati o novcu s vlasnicima i ne mogu se zapravo svađati kad ga vlasnik pita: "Neće li biti jeftinije da liječenje obavi moj veterinar?"

Vlasniku je teško prevesti da povećana cijena u mojoj bolnici pokriva toliko skrivenih aspekata njege njihovih kućnih ljubimaca, od visokih troškova specijaliziranog zatvorenog sustava za zadržavanje kojim se osiguravamo da se naši kemoterapijski postupci provode sigurno, do održavanja za napa za biološku sigurnost koju koristimo za izradu lijekova.

Viša cijena također pokriva plaće tehničkog osoblja koje je na raspolaganju 24 sata dnevno, 7 dana u 7 dana za liječenje svog ljubimca ako se zbog liječenja pojave komplikacije, kao i osiguravanje da si mogu priuštiti pohađanje seminara za kontinuirano obrazovanje kako bih bio u toku s najnaprednijim terapijama na raspolaganju za njegu kućnih ljubimaca.

Preporuke za veterinarske financije: Ako je primarnim veterinarima ugodno i samopouzdano upravlja uobičajenim karcinomima "u kući", oni obično ne upućuju pacijente na specijaliste jer držanje slučajeva bliže kući održava ne samo prihod, već i blizak odnos s vlasnicima.

U nekim slučajevima vlasnici možda i nisu svjesni da je preporuka mogućnost jer njihov veterinar primarne zdravstvene zaštite to ne predlaže. Nedavno istraživanje pokazalo je da su (između ostalih razloga) veterinari češće upućivali na slučajeve raka kada su imali pozitivnu percepciju 1) zdravstvenog stanja kućnog ljubimca, 2) interakcije i veze između klijenta i psa i 3) financijskog stanja klijenta. Studija je također pokazala da otprilike polovica veterinara primarne zdravstvene zaštite nije niti smatrala da se rak isplati liječiti kao neke druge kronične bolesti. Ti su čimbenici krajnje subjektivni, a ne stvari koje bi liječnici trebali odlučivati za vlasnike.

Pitanje ne nuđenja preporuke za onkologa nije ograničeno na opće veterinare, ali također može predstavljati problem među neonkološkim stručnjacima (npr. Internistima, neurolozima, kirurzima, veterinarima itd.) Koji rutinski prepisuju kemoterapijske tretmane za svoje pacijente. Kad netko od „mojih vlastitih“ne istakne vlasnicima korist da me vide čak i zbog onoga što bi se smatralo rutinskim slučajem raka, to dodatno pridonosi nedostatku cijenjene percepcije moje profesije.

Razumno pitanje treba postaviti, ima li razlike ako se kućni ljubimac liječi kod stručnjaka u odnosu na veterinara primarne zdravstvene zaštite? Iako mi nije poznato da se ovo pitanje izravno postavlja za tumore liječene isključivo kemoterapijom, starija studija koja je ispitivala ishod mačaka podvrgnutih operaciji zbog pretpostavljenog sarkoma na mjestu uboda otkrila je da je prognoza bila znatno duža kada je operaciju izvodio veterinarski kirurg naspram primarnog praktičara. Pretpostavljam da bi se slična korist mogla vidjeti kod kućnih ljubimaca s rakom koje liječi onkolog u odnosu na liječnika opće prakse.

Idealno bi bilo da svaki kućni ljubimac koji je razvio rak dobije priliku za liječenje kod stručnjaka. Stvarnost je takva da za veliku većinu kućnih ljubimaca to nije mogućnost. Kad su financije ili geografija glavni čimbenici koji doprinose tome, mogu prihvatiti da su izvan naše profesionalne kontrole.

Međutim, ako se radi samo o nedostatku percepcije vlasnika o vrijednosti podvrgavanja liječenju specijalistu u odnosu na primarnog veterinara, a mi se želimo ponositi ponudom standardne njege ravnopravno s našim ljudskim kolegama, zar joj nismo dužni našim pacijentima i vlasnicima kako bi razgovarali o svim mogućnostima i osnažili ih da donesu najbolju moguću odluku za svog ljubimca?

Dr. Joanne Intile