Koja Je Razlika Između DACVIM-a I DVM-a

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Povremeno me pitaju: "Može li moj redoviti veterinar raditi tretmane?" Ili, "Kakva je razlika između onoga što radite i onoga što radi moj redovni veterinar?" Teško je dati nepristran odgovor.

S jedne strane, kao specijalist vjerujem da je ono što radim upravo to, specijalizirano. Prepoznajem da o onkologiji znam više od većine veterinara, jer to je sve što radim. S druge strane, imam prilično skromnu osobnost i teško mi je opisati prednosti, a da se ne osjećam kao da se "pokazujem". Nije jednostavan razgovor s prosječnim vlasnikom kućnih ljubimaca i borim se ostajući neutralan u svom dijalogu.

Postoje objektivna mjerenja koja se mogu izvesti kako bi se "argumentiralo" da je veterinarski onkolog s ovlaštenim odborom kvalificiraniji za onkologiju od neovlaštene osobe. Oni certificirani onkolozi su veterinari koji su završili odobreni program rezidencijalne obuke iz medicinske onkologije. Programi boravka završavaju se nakon završetka veterinarske škole i nakon završetka jednogodišnjeg općeg stažiranja.

Programi boravka nude se u veterinarskim nastavnim bolnicama pod izravnim nadzorom nekih od najpoznatijih stručnjaka u tom području. Za to vrijeme stanovnici provode tisuće sati stječući izravno iskustvo u dijagnozi, liječenju i upravljanju slučajevima raka. Također su dužni obaviti rotacije u drugim specijalnostima kao što su zračna onkologija, radiologija, kirurgija, interna medicina, neurologija itd. Tijekom tog vremena kandidati moraju položiti i dva odvojena rigorozna specijalizacijska ispita i objaviti barem jedan izvorni istraživački studij u okviru svog polje.

Nakon što se ti "zadaci" izvrše, pojedinci dobivaju status diplomata Američkog koledža za veterinarsku internu medicinu i navest će inicijale "DACVIM (onkologija)" nakon njegove ili njezine DVM diplome. Samo osobe certificirane od strane odbora mogu navesti ove vjerodajnice nakon svojih imena.

Ali stvarno - velika stvar. Sve kvalifikacije i diplome na svijetu možda nisu dovoljno impresivne da "uvjere" vlasnika da nastavi sa mnom na liječenje. Oni također ne moraju značiti da sam dobra u onome što radim, da sam dobra osoba ili da imam kapljicu u krevetu ili suosjećanja u usporedbi s drugim veterinarom.

Još je više mutna voda činjenica da (kao što uvijek kažem) ne stoji čarolija iza kemoterapije. Zapravo, moglo bi se tvrditi da je to vrsta znanosti "kuharica". Bilo koji veterinar može kupiti lijekove jednako lako kao i antibiotike ili cjepiva. Doze su standardne i lako se mogu naći u bilo kojem veterinarskom udžbeniku. Primjena je prilično jednostavna, jer se lijekovi obično daju intravenozno ili oralno. Pa koja je korist od posjeta veterinarskom onkologu kada vašem ljubimcu dijagnosticira rak?

Ako specijalizirano znanje o dijagnozi karcinoma, postavljanju tumora, izradi planova liječenja i iskustvu praćenja bolesnika tijekom njihovog liječenja nije dovoljno, možda bi najvažnije bilo činjenica da onkologi certificirani od strane odbora imaju naprednu obuku u sigurnom rukovanju i primjeni kemoterapije. Lijekovi za kemoterapiju nisu toksični samo za stanice raka, već i za normalne stanice, a slučajna ili nepoznata izloženost kućnim ljubimcima i ljudima može se dogoditi na mnogo različitih načina, naime tijekom rekonstitucije i "sastavljanja" lijekova.

Još jedna ključna stvar je da veterinarski onkolozi certificirani od strane odbora često sudjeluju u kliničkim ispitivanjima kemoterapije / imunoterapije, nudeći najvišu i najnapredniju razinu skrbi za kućne ljubimce s rakom. Od nas se traži (i vodimo) da budemo u toku s novim dostignućima i terapijom. Ovo bi bio argument „suprotnosti kuharskoj knjizi“koji pokušavam i koristim.

Smatram da postoje dva glavna razloga zbog kojih vlasnici pitaju o lokalnom provođenju liječenja: bilo zbog udaljenosti, bilo zbog financija.

Naravno, nema svaki vlasnik pristup stručnjaku s odobrenjem odbora samo zbog zemljopisa. Naši brojevi, iako rastu, nisu veliki, a udaljenost može biti teret za vlasnike. Čula sam ekstremne priče općeg kolege veterinara koji je kućnim ljubimcima davao kemoterapiju na podu kuhinje njihovih domova u onome što ću zadržati kao neimenovano ruralno mjesto Kanade. Treba li tim kućnim ljubimcima odbiti tretmane za produljenje života jer u blizini nema onkologa?

Neki se vlasnici odvraćaju od savjetovanja s veterinarskim onkologom jer ili oni ili njihovi veterinari smatraju da je trošak prevelik. Zamolio bih vlasnike da njihovi veterinari kontaktiraju stručnjaka i jednostavno zatraže ponudu za usluge. Uvijek mi je drago razgovarati o slučajevima s veterinarima koji preporučuju prije dolaska vlasnika kako bismo mogli ograničiti takva "iznenađenja", a također razbiti neke od najčešćih mitova (npr. Da će onkolozi slučajeve liječiti samo biopsijama ili će samo liječiti slučajevi koji imaju cjelovitu dijagnostiku). Mislim da je ponekad percepcija troškova možda mnogo veća od stvarnosti i ne bih želio vidjeti kućne ljubimce kojima se uskraćuje liječenje zbog nedostatka činjeničnog znanja.

Imam sreću da trenutno radim u regiji zemlje u kojoj su vlasnici obično visokoobrazovani, imućni i očekuju razinu medicinske skrbi za svoje ljubimce na razini vlastite zdravstvene zaštite. Većina ljudi razumije vrijednost dolaska k onkologu, pa čak i više, traže od svojih primarnih veterinara da ih upute na specijaliziranu njegu. To nije uvijek bio slučaj i razumijem kako borba za pristupačnost i ograničenja financija mogu igrati veliku ulogu u vlasnicima koji propituju razliku između stručnjaka i općeg veterinara.

Specijalizirana medicina nije pravi izbor za svakog vlasnika ili ljubimca, a ja ću se i dalje boriti s tim kako opisati prednosti onoga što mogu ponuditi u usporedbi s veterinarima iz primarne zdravstvene zaštite.

Istina je da svi radimo na tome da kućnim ljubimcima pokušamo pomoći da žive duže i zdravije, a imajući to na umu, najbolji je izbor onaj koji postiže taj cilj, bez obzira na to tko pruža skrb.

dr. joanne intile