Bolest Grkljana U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Bolest govorne kutije ili larinksa u pasa

Glasovna kutija ili grkljan štiti pluća od aspiracije tijekom gutanja i regurgitacije, omogućuje vokalizaciju (poput lajanja i režanja) i služi kao prolaz za protok zraka iz vanjskog okruženja u pluća. Bolest grkljana odnosi se na svako stanje koje mijenja normalnu strukturu i / ili funkciju glasovne kutije ili grkljana.

Paraliza grkljana nasljedni je poremećaj pasmine Bouvier des Flandres (nasljeđuje se kao autosomno dominantno svojstvo); Sumnja se na genetsku osjetljivost, ali nedokazana, kod sibirskih haskija i bull terijera. Paraliza glasovne kutije ili grkljana kao dio stanja koje uključuje više živaca u cijelom tijelu (paraliza grkljana ili kompleks polineuropatije) kod mladih Dalmatinaca i rotvajlera i smatra se naslijeđenim, ali genetska osnova trenutno nije dokazana.

Simptomi i vrste

Nasljedna paraliza glasovne kutije ili grkljana kod pasa dio je generaliziranog poremećaja koji zahvaća nekoliko živaca (sindrom polineuropatije). Simptomi nasljedne paralize mogu se razlikovati od pasmine do pasmine. U Bouvier des Flandres, početak može pokazati oko četiri do šest mjeseci starosti; kod Dalmatinaca, oko četiri do osam mjeseci; u rottweilerima, oko jedanaest do trinaest tjedana starosti; i u bijelo obloženih njemačkih ovčara, starih oko četiri do šest mjeseci. Uz to, medicinska literatura sugerira prijavljenu incidenciju muškaraca koji su pogođeni i do tri puta češće od žena.

Stečena paraliza (stanje koje se razvija nešto kasnije u životu / nakon rođenja) glasnice ili grkljana kod pasa viđena je u većem broju kod pasa divovskih pasmina kao što su St. Bernards i Newfoundlands, te kod pasa velikih pasmina poput Irski postavljači, labradorski retriveri i zlatni retriveri. U stečenom obliku, prijavljena incidencija pokazuje da su muškarci pogođeni dvostruko češće od žena.

Simptomi obje ove vrste izravno su povezani sa stupnjem oštećenja ili ograničenja protoka zraka kroz glasovnu kutiju ili grkljan, iako je stečena paraliza često povezana s naporom, stresom ili ekstremnom vrućinom. Neki uobičajeni znakovi paralize glasnice ili grkljana uključuju:

• Zadihan
• Bučno disanje i visok zvuk pri udisaju (najčešće)
• Promjena u karakteru kore
• Povremeni kašalj
• Smanjena aktivnost, netolerancija vježbanja
• Povišena rektalna temperatura (posebno tijekom toplih vremenskih mjeseci)

Uzroci

Bolest grkljana može biti urođena (prisutna pri rođenju) ili stečena, najčešće zbog nepoznatog uzroka. Slijede neki od najčešćih uzroka bolesti grkljana:

• Paraliza
• Nenormalnost vagalnog živca - vagusni živac opskrbljuje živčana vlakna u glasovnu kutiju (grkljan), grlo (ždrijelo), dušnik (dušnik) i druge organe
• Nenormalnost koja uključuje ponavljane grkljanske živce (grane vagusnog živca)
• Bolesti u prsima - poput infekcija, upala, raka
• Poremećaji živčanog sustava koji uključuju više živaca
• Abnormalnosti mišića (miopatija)
• Imuno posredovani poremećaji
• Mogući hormonalni nedostaci - poput neadekvatne proizvodnje hormona štitnjače (hipotireoza) ili neadekvatne proizvodnje steroida nadbubrežnom žlijezdom (hipoadrenokortizam)

• Trauma

  • Probojne rane (poput rane ugriza) ili tupa trauma na vratu
  • Ozljeda uslijed unosa stranih materijala - kao što su kosti, štapići, igle, igle

• Rak

  • Primarni rak govorne kutije (grkljan) ili širenje raka u tkiva govorne kutije (metastatski rak)
  • Skvamozni karcinom - oblik karcinoma karcinoma koji se može pojaviti u mnogim različitim organima, uključujući kožu, usne, usta, jednjak, mokraćni mjehur, prostatu, pluća, rodnicu i vrat maternice
  • Rabdomiosarkom - brzorastući, vrlo maligni tumor
  • Nediferencirani karcinom
  • Onkocitom - tumor žlijezde slinovnice koji se sastoji od onkocita, velike zrnaste acidofilne stanice
  • Lipoma - benigni tumor sastavljen od masnog tkiva
  • Karcinom štitnjače - može vršiti pritisak ili zapravo napasti ponovljene larinksne živce
  • Mast-tumorski tumor - mastociti igraju važnu zaštitnu ulogu, budući da su izravno uključeni u zacjeljivanje rana i obranu od patogena, ali također mogu stvarati tumore
  • Osteosarkom - zloćudni rak kostiju
  • Fibrosarkom - maligni tumor izveden iz vlaknastog vezivnog tkiva
  • Melanom - zloćudni tumor melanocita, stanice kože, očiju i crijeva koje proizvode melanin

Čimbenici rizika uključuju postojeće abnormalnosti pluća, poput upale pluća i kronične bolesti dišnih putova. Nakupljanje tekućine u prostoru između prsnog zida i pluća (pleuralni izljev) također može imati značajan utjecaj na disanje i može povećati poteškoće s disanjem povezanim s bolestima glasovne kutije ili grkljana.

Dijagnoza

Morat ćete dati temeljitu povijest zdravlja vašeg psa, pojavu simptoma i moguće incidente koji su mogli prethoditi ovom stanju. Provest će se cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Jedan od mogućih temeljnih uzroka koji će tražiti vaš liječnik je bolest štitnjače, posebno ako je vaš pas stariji.

Neke od tehnika dijagnostičke slike koje se mogu koristiti za otkrivanje osnovnog poremećaja su rendgen, fluoroskopija i bronhoskopija kako bi se odbacile druge diferencijalne dijagnoze i otkrila aspiraciona upala pluća. Sve su to prilično neinvazivne tehnike, jer im nije potrebna operacija za inspekciju unutarnje strukture dišnih putova. Ultrazvuk je također koristan dijagnostički alat u neinvazivnoj dijagnozi grkljanskih masa.

Da biste još bliže pogledali grkljan, vaš liječnik može provesti laringoskopiju. Psa će trebati staviti pod jaku sedaciju ili anesteziju kako bi vaš veterinar procijenio otmicu grkljana na inspiraciji i otkrio postoje li masne lezije.

Kolaps larinksa komplikacija je dugotrajnog sindroma brahikefalnog dišnog puta. Kronični proliferativni, piogranulomatozni (zrnasti i mačkasti) laringitis zahtijevat će kulturu i mikroskopski pregled za definiranje; Za postizanje optimalnog odgovora mogu biti potrebni antibiotici širokog spektra, prethodno dani, zajedno sa suženim davanjem kortikosteroida. Stanja koja uzrokuju opstrukciju, poput kolapsa dušnika ili mase blizu grkljana, mogu oponašati bolest grkljana. Ako se tijekom pregleda utvrdi masovna lezija, može biti potrebno kirurško uklanjanje.

Dijagnoza paralize može se potvrditi gubitkom otmice (promjena položaja) grkljana grkljana tijekom duboke inspiracije. Paraliza samo s jedne strane može se primijetiti kod ranijih ili blažih oblika disfunkcije grkljana.

Liječenje

Vaš će pas biti tretiran kao ambulantni pacijent dok čeka operaciju, sve dok njegovo zdravlje ostaje stabilno. Ako se radi o hitnoj situaciji koju karakterizira izražena distresna disanje, primijenit će se terapija kisikom u kombinaciji sa sedacijama i steroidima.

Ako je vaš pas u nevolji, osoblje u klinici za životinje može primijeniti aktivne mjere hlađenja tijela s intravenskim tekućinama i ledom, a vaš veterinar može stvoriti privremeni kirurški otvor u dušniku (ili dušnik - postupak poznat kao privremena traheostomija) kako bi se olakšao unos kisika. Ova briga može se pokazati spasonosnom ako vaš pas ne reagira na odgovarajući način na hitni medicinski pristup.

Ako psu pružate privremenu njegu kod kuće dok čeka operaciju, morat ćete izbjegavati toplo, slabo prozračeno okruženje, jer to može dodatno ugroziti normalne tjelesne mehanizme hlađenja i pravilnu izmjenu zraka. Izbjegavajte upotrebu ovratnika i u to vrijeme kako biste smanjili pritisak na govornu kutiju ili dušnik. Također ćete htjeti ograničiti aktivnost do operacije ili ako ste odustali od operacije.

U slučaju paralize, kirurško liječenje je izbor izbora. Prijavljeni su razni postupci, ali poželjna je samo jednostrana korekcija. Korist ovog postupka ovisit će o iskustvu i stručnosti kirurga. U slučaju traume dušnika, privremeni kirurški otvor u dušniku (privremena traheostomija) može biti spasonosan i ljekovit. Trajni kirurški otvor na dušniku (trajna traheostomija) može poboljšati kvalitetu života.

Ako je dijagnosticiran rak, kirurško uklanjanje tumora može biti ljekovito. Kod skvamoznih staničnih adenokarcinoma odabir je kirurško uklanjanje, zajedno s terapijom zračenjem.

Propisani lijekovi ovisit će o konačnoj dijagnozi i dugotrajnom liječenju koje je propisao liječnik.

Život i upravljanje

Vaš će veterinar željeti često nadzirati vašeg psa zbog aspiracijske upale pluća, jer je to jedan od glavnih opasnih po život bolesti larinksa. Povećan je rizik od aspiracijske upale pluća nakon bilo kojeg kirurškog zahvata koji uključuje glasovnu kutiju ili grkljan, jer operacija stavlja grkljan u "fiksno otvoren položaj", uklanjajući njegovu zaštitnu funkciju tijekom gutanja ili regurgitacije. Sveukupno postoji povećani rizik od aspiracije, posebno ako su dokazi o aspiraciji zabilježeni prije kirurškog liječenja paralize, a kada su utvrđeni i poremećaji gutanja.

Općenito, vlasnici izvještavaju o poboljšanjima u aktivnosti i toleranciji vježbanja nakon učinkovite operacije. Dugoročna prognoza je dobra do izvrsna s uspješnom operacijom paralize. Ako je početna operacija bila nezadovoljavajuća, dodatna operacija može poboljšati prognozu. U liječenju traume, napredak je obično zadovoljavajući uz konzervativno liječenje, čak i nakon hitne traheostome.

Razvoj tkiva ožiljka koji blokira glasovnu kutiju ili grkljan (stvaranje grkljanske mreže) viđen je kod pasa nakon kirurškog uklanjanja obje glasnice. Možda će biti potrebna naknadna operacija i liječenje steroidima.

Prognoza je češće nego ne loša u liječenju karcinoma kao što je pločasti stanični adenokarcinom, čak i uz terapiju zračenjem.

Prevencija

Pasmine pogođenih pasa kod kojih je dokumentiran nasljedni prijenos paralize glasovne kutije ili grkljana, ne bi se trebale koristiti u uzgoj. Preporučuje se da vlasnici takvih pasmina kastriraju pse kako bi se spriječilo slučajno osjemenjivanje.