Poremećaj Elektrolita U Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Hipofosfatemija u mačaka

Niska koncentracija fosfora u krvnom serumu može biti uzrokovana premještanjem fosfora iz izvanstanične tekućine (tekućina izvan stanica) u tjelesne stanice, smanjenom apsorpcijom fosfora u crijevima ili smanjenom reapsorpcijom fosfora u bubrezima (bubrezima).

U bolesnika koji se liječe inzulinom zbog dijabetičke ketoacidoze (stanja u kojem tijelo sagorijeva masne kiseline i proizvodi kisela ketonska tijela kao odgovor na nedostatak inzulina ili se podvrgavaju glikolizi (sintetizirana glukoza) za liječenje gladi, što rezultira brzim proizvodnja adenozin trifosfata (ATP, nukleotid koji transportira kemijsku energiju unutar stanica) može dovesti do preseljenja fosfora u stanice. Ako se ne dijagnosticira, može dalje dovesti do akutne izvanstanične hipofosfatemije (poremećaj elektrolita).

Budući da je fosfor važna komponenta ATP-a, niska koncentracija fosfora u serumu može uzrokovati iscrpljivanje ATP-a i utjecati na stanice s visokim potrebama za ATP-energijom, poput crvenih krvnih stanica, stanica koštanog mišića, stanica srčanog mišića i moždanih stanica. Stanje hipofosfatemije također može dovesti do smanjenja eritrocita 2,3-DPG, što rezultira smanjenom isporukom kisika u tkiva.

Simptomi

Simptomi su uglavnom u skladu s primarnom bolešću koja je odgovorna za hipofosfatemiju, a ne s bilo kojom koja bi bila povezana sa samom koncentracijom fosfata.

• Hemolitička anemija (razgradnja crvenih krvnih zrnaca) sekundarna nakon teške hipofosfatemije
• Crveni ili tamno obojeni urin zbog hemoglobinurije (protein hemoglobin se nalazi u abnormalno visokim koncentracijama u mokraći) od hemolize (razbijanje crvenih krvnih stanica)
• Tahipneja (ubrzano disanje), dispneja (otežano disanje) i anksioznost uslijed hipoksije (nedostatak kisika u tijelu)
• Slabost mišića
• Mentalna depresija
• Ubrzano, plitko disanje zbog loše funkcije dišnih mišića

Uzroci

• Maldistribucija - enteralna prehrana (cijev u nosu) ili ukupna intravenska prehrana
• Liječenje dijabetesa melitusa
• Punjenje ugljikohidrata uz primjenu inzulina
• Respiratorna alkaloza (smanjenje koncentracije vodikovih iona u arterijskoj krvnoj plazmi)
• Smanjena apsorpcija fosfora u crijevima - dijeta siromašna fosforom
• Nedostatak vitamina D
• Sredstvo za vezanje fosfata
• Sindromi malapsorpcije - stanja koja sprečavaju apsorpciju hranjivih sastojaka
• Smanjena reapsorpcija fosfata u bubrezima (bubrezima)
• Nedijagnosticirani ili slabo regulirani dijabetes melitus
• Dugotrajna anoreksija, gladovanje ili pothranjenost
• Dijeta siromašna fosfatima ili otopine za intravensku prehranu

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled vaše mačke, uzimajući u obzir pozadinsku povijest simptoma koje ste naveli i moguće uvjete koji su mogli dovesti do ovog stanja. Budući da postoji nekoliko mogućih uzroka ovog stanja, vaš će veterinar najvjerojatnije koristiti diferencijalnu dijagnozu kako bi odredio prioritet liječenja. Ovaj se postupak vodi dubljim pregledom očiglednih vanjskih simptoma, isključujući svaki od najčešćih uzroka dok se ne riješi ispravan poremećaj i ne može se na odgovarajući način liječiti. Provest će se cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku i analizu urina.

Liječenje

Ako vaša mačka pati od ozbiljne hipofosfatemije, vaš će veterinar morati mačku hospitalizirati radi hitnog liječenja. Ako je stanje uzrokovano terapijom inzulinom ili intravenskim hranjivim tvarima i vitaminima, ovi će se tretmani obustaviti dok se dodatni fosfat ne primijeni nekoliko sati. Ako je prisutno stanje anemije, možda će biti potrebne transfuzije svježe cjelovite krvi. Suprotno tome, ako vaša mačka pati samo od umjerenog slučaja hipofosfatemije, može se liječiti ambulantno, sve dok je stanje mačke stabilno.

Život i upravljanje

Vaš veterinar morat će izmjeriti razinu fosfora vaše mačke svakih 6-12 sati dok koncentracija fosfora ne ostane stabilna unutar normalnih granica. Ako se hiperfosfatemija ponovi, zaustaviti će se sve suplementacije i vaša će mačka dobiti intravensku tekućinu dok se razina fosfora ne normalizira. Daljnja njega uključuje praćenje stanja vaše mačke zbog akutnog (iznenadnog i ozbiljnog) zatajenja bubrega, stanja kojem su neki pacijenti s hiperfosfatemijom skloniji i svakodnevno praćenje koncentracije kalija sve dok i oni ne ostanu stabilni.