Tiho Me Ubija: Kemijska (droga) Eutanazija Za Kućne Ljubimce 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Objava o eutanaziji proteklog ponedjeljka pokrenula je raspravu o meritumu i zamkama različitih metoda eutanazije. Također je iznjedrilo nekoliko zabluda o tome kako različiti kokteli od droga koji se koriste za eutanaziju zapravo djeluju.

Čini mi se nevjerojatnim da prije ovog tjedna nikada nisam pomislio objaviti rad na temu mehanike smrti u veterinarskim uvjetima. Nadam se da ću ispraviti ovaj nedostatak skraćenim (ali nadam se relativno sveobuhvatnim) objašnjenjem o ovom pitanju.

Metoda dvije injekcije

Trenutno preferirana metoda eutanazije u privatnim veterinarskim ustanovama je metoda takozvane "dvije injekcije".

U ovom pristupu daje se početna injekcija, bilo u venu (IV) ili u mišić (IM), kako bi se postigla ekstremna sedacija. Zatim se daje injekcija IV za predoziranje životinje anestetikom.

Obje injekcije smatraju se "predoziranjem" lijekova koje obično koristimo u veterinarskoj praksi za sedaciju, smirenje i / ili anesteziju, ali ne koristi svaki veterinar iste lijekove. Evo kratkog pregleda najčešćih lijekova koje koristimo:

Prva injekcija: Snažna sedacija

Telazol: Telazol je prethodno pomiješani koktel dva lijeka (tiletamin i zolazepam), koji je vrlo čest sedativ i za mačke i za pse. Tiletamin se smatra disocijativnim anestetikom, a zolazepam je lijek sličan valiju u obitelji benzodiazepina.

Nijedan od lijekova ne ublažava bol, a opet zajedno dovode do izuzetno učinkovite sedacije koja približno odgovara potpunoj anesteziji. Kada se daje kao predoziranje kao dio eutanazije, dolazi do potpune anestezije (ne osjeća se bol).

Ketamin: Ketamin je disocijativni anestetik (što tehnički znači da pacijent mozak i tijelo doživljavaju odvojeno), najčešće u kombinaciji s valijem da bi postigao isti učinak kao i Telazol. Ketamin, međutim, ima neke učinke na ublažavanje boli, što ovu kombinaciju čini poželjnijom od nekih veterinara za rutinsku uporabu tijekom medicinskih postupaka.

Međutim, kao predoziranje, kao u slučaju eutanazije, fiziološke razlike između ketamina / valijuma i telazola smatraju se malim. Često se u tim slučajevima daje prednost Telazolu jer Agencija za zaštitu droga ne kontrolira ga toliko strogo kao ketamin (često zloupotrebljavani „klupski lijek“koji mnogi veterinari ne žele zadržavati u velikim količinama iz sigurnosnih razloga).

Propofol: Još jedan lijek koji često koristimo za indukciju anestezije, propofol se često ne zlostavlja i sveprisutan je većini praksi. Problem je u tome što je propofol (nadimak "mlijeko amnezije" zbog bijele boje) relativno skup. Mnogi veterinari, međutim, čuvaju ostatke bočica za jednokratnu upotrebu kako bi ih koristili kao prvu injekciju u eutanaziji s dvije injekcije. Ova reciklaža lijekova smatra se etičnom, sigurnom i vrlo učinkovitom, čak i ako ove bočice nikada ne bismo ponovno koristili na živim pacijentima (iz straha od širenja infekcija).

Napomena: Svi gore navedeni lijekovi obično se isporučuju IV za eutanaziju. To je zato što Propofol ne može ići IM, a i Telazol i ketamin / valium bockaju kada se isporuče u mišiću. Bez obzira na to, mnogi veterinari smatraju da je kratak ubod prihvatljiv (zaista, činio sam to kad je to potrebno iz sigurnosti). Najveća korist IV injekcije je brzina djelovanja; većina životinja duboko "spava" u roku od nekoliko sekundi.

Medetomidin: Pfizer, ovaj lijek na tržištu naziva Domitor, izvrstan je za izazivanje sedacije za ublažavanje boli IM injekcijom bez uboda za pse. Pomiješan s opijatima i drugim lijekovima, dobro djeluje i za bezbolno ubrizgavanje IM kod mačaka. To je cijena, međutim, ostavlja nešto za poželjeti. Skupo je za velike pse.

Acepromazin: "Ace", kao što je poznato, je sredstvo za smirenje koje se obično koristi u veterinarskoj praksi za hlađenje agresivnih pasa ubrizgavanjem IM. Iako puno više volim koristiti male doze Domitora pomiješane s opijatima, Ace je popularan zbog svoje jeftinosti i malog potencijala za zlouporabu. Neke životinje reagiraju na ubod igle kad im se isporuče IM, ali definitivno se mogu uključiti u IV pripravke.

Ksilazin: Mnogi veterinari uključuju ovaj lijek u svoje prve injekcijske koktele. Najčešće se koristi kao sredstvo za smirenje kod konja, ali je izvrstan, jeftin izbor za predoziranje malih životinja kao dio prve injekcije.

Još jedna napomena: niti jedan od ovih lijekova ne uzrokuje "budan" oblik paralize. Mnogi se vlasnici toga plaše, ali budite sigurni, odabirom lijekova za prvu injekciju ne činimo životinje samo nepomičnim. Cilj ove faze nije ništa manje od duboke sedacije / anestezije.

Konačna injekcija

Barbiturati: Gotovo svi veterinari koriste barbiturat za ovu drugu injekciju. Mnogo različitih pripravaka barbiturata koristi se za brzo predoziranje životinja. Gotovo se uvijek daju IV za brzi nastup srčanog zastoja (u većini slučajeva u roku od petnaest do šezdeset sekundi).

No, ponekad, ako je prva injekcija izuzetno učinkovita (onakva kakva je zamišljena), intraperitonealna (u trbuh) ili intrakardijalna (izravno u srce) injekcija smatra se humanom alternativom. To se obično događa kada se intravenski put zakomplicira jakom dehidracijom, šokom ili nekim drugim postupkom koji ograničava spreman pristup venama.

Napomena: Intracardne injekcije barbiturata su bolne i NIKADA se ne smiju davati životinjama koje nisu anestezirane ili provjerljivo nesvjesne. Međutim, intraperitonealno ubrizgavanje barbiturata u svjesnu životinju, prema nekim se veterinarskim standardima, smatra humanom metodom. Doista, ne vjerujem da su ove injekcije bolne, ali ne odlučujem se za ovu metodu jer je dugotrajna jer životinja polako pada u dubok san. Meni se ne čini toliko predvidljiv postupak kao metoda ubrizgavanja s dvije injekcije.

Je li dovoljna jedna injekcija?

Neki se veterinari i dalje odlučuju za jednu injekciju. Ako je životinja već u nesvijesti ili je anestezirana, ponekad se odlučim i za nju. Još prije pet godina, većina je veterinara i dalje koristila jedan protokol ubrizgavanja, a iako se još uvijek smatra humanim, životinje će se često boriti i činiti otpor. Suprotno tome, pristup s dvije injekcije čini se mnogo mirnijim za većinu veterinara i vlasnika kućnih ljubimaca.

Što ako se pomaknu nakon druge injekcije?

Kretanje nakon smrti (poput uzimanja daha) ne smatra se znakom boli ili nepotpune eutanazije. Uobičajeno je. Zapravo je tipično neko kretanje. To se događa zbog električnih impulsa koji ostaju u perifernim živcima tijela nakon što su moždani valovi prestali.

Budući da se manje pokreta vidi ako je životinja duboko sedatirana ili anestezirana prije davanja druge injekcije, i zato što su ljudi često uznemireni kad vide kretanje nakon smrti (bez obzira koliko je to normalno), to je još jedan razlog zašto se većina nas sada odlučuje za dvije injekcije.

Je li potreban IV kateter?

Neki veterinari zahtijevaju postavljanje IV katetera prije eutanazije radi dodatne sigurnosti. Čini se da to ovisi, prvenstveno ovisi o razini veterinarske udobnosti koja daje injekcije IV. Međutim, osigurava da stvari u većini slučajeva idu glatko, ali to nije nužno potrebno. Zapravo ih uglavnom ne koristim jer znam koliko moji psi mrze postavljati IV katetere. Neki veterinari dat će prvi metak, a zatim će koračati IV kateter. Više volim ovaj pristup jer životinja u ovom trenutku ne osjeća kateter.

Sumirati

Znam da je ovo dugačak post i znam da ćete imati još pitanja, ali eutanazija ne zaslužuje ništa manje od potpune rasprave. To je teško iskustvo, emocionalno, i nadam se da ću vam pomoći da se opustite oko medicinskih problema o kojima možda ne znate ili možda imate nekih nedoumica. Nadam se da će vam ovaj post pomoći da se sa sljedećim iskustvom suočite s više udobnosti i manje stresa zbog tehničkih aspekata eutanazije koje ne možete uvijek kontrolirati.