Bučno Disanje Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Stertor i Stridor u pasa

Neobično glasni zvukovi disanja često su posljedica prolaska zraka kroz abnormalno sužene prolaze, nailazeći na otpor zračnom protoku zbog djelomične blokade tih područja. Podrijetlo može biti stražnji dio grla (nazofarinks), grlo (ždrijelo), glasovna kutija (grkljan) ili dušnik (dušnik). Abnormalni zvukovi disanja ove vrste mogu se čuti bez upotrebe stetoskopa.

Stertor je bučno disanje koje se javlja tijekom udisanja. Riječ je o tihoj zvuku hrkanja koji obično nastaje vibracijom tekućine ili vibracijama tkiva koje je opušteno ili mlohavo. Obično nastaje zbog začepljenja dišnih putova u grlu (ždrijelu).

Stridor je snažnog, bučnog disanja. Zvukovi jačeg tona nastaju kad relativno kruta tkiva vibriraju s prolaskom zraka. Često se javlja kao rezultat djelomične ili potpune blokade nosnih prolaza ili glasovne kutije (grkljan) ili kolapsa gornjeg dijela dušnika (poznatog kao cervikalni kolaps dušnika).

Gornji dišni put ili gornji dišni putovi uključuju nos, nosne prolaze, grlo (ždrijelo) i dušnik (dušnik).

Bučno disanje uobičajeno je u pasmina pasa kratkog nosa, ravnog lica (brahikefalne). Naslijeđena paraliza glasovne kutije, poznata kao paraliza grkljana, identificirana je kod Bouviers des Flandres, sibirskih haskija, buldoga i Dalmatinaca.

Stečena paraliza glasovne kutije (paraliza grkljana) češća je u nekih pasa divovskih pasmina, kao što su St. Bernards i Newfoundlands, te u pasa velikih pasa, poput irskih setera, retrivera labradora i zlatnih retrivera, nego kod drugih pasmina..

Oboljeli psi kratkog nosa, ravna lica s nasljednom paralizom glasovne kutije obično su mlađi od godinu dana kada se prvi puta otkriju problemi s disanjem. Stečena paraliza glasovne kutije obično se javlja kod starijih pasa. Naslijeđena paraliza glasovne kutije ima omjer muškaraca i žena 3: 1.

Simptomi i vrste

• Promjena ili gubitak glasa - nesposobnost lajanja
• Djelomična blokada gornjih dišnih putova stvara povećanje zvukova dišnih putova prije nego što proizvede očitu promjenu u načinu disanja
• Neobično glasni zvukovi disanja možda postoje već nekoliko godina
• Zvukovi disanja čuju se iz daljine bez upotrebe stetoskopa
• Priroda zvukova varira od neobično glasnih do očitih lepršava do visokog škripanja, ovisno o stupnju suženja dišnih putova
• Može primijetiti povećan napor pri disanju; disanje često popraćeno očitim tjelesnim promjenama (poput produženog disanja glave i vrata i otvorenih usta)

Uzroci

• Stanje abnormalnih prolaza disanja kod životinja kratkog nosa, ravnog lica (stanje poznato kao sindrom brahicefalnog dišnog sustava), karakterizirano bilo kojom kombinacijom sljedećih stanja: sužene nosnice (stenotične nare); pretjerano dugo meko nepce; okretanje unutra-van dijela glasovne kutije ili grkljana (zauvijek uvedenih grkljanskih vrećica), tako da se smanji prostor za prolaz zraka kroz grkljan; i slom glasovne kutije ili grkljana (laringealni kolaps) i nakupljanje tekućine (edem) glasovne kutije ili grkljana
• Suženje stražnjeg dijela nosa i grla (nazofaringealna stenoza)
• Paraliza glasovne kutije ili grkljana (paraliza grkljana) - može se naslijediti ili steći
• Tumori glasovne kutije ili grkljana - mogu biti dobroćudni ili zloćudni (rak)
• Nodularne, upalne lezije glasovne kutije ili grkljana (granulomatozni laringitis)
• Smanjenje promjera lumena dušnika (dušnika) za vrijeme disanja (kolaps dušnika)
• Sužavanje dušnika (dušnik; stenoza dušnika)
• Tumori dušnika (dušnika)
• Strana tijela u dušniku (dušniku) ili drugim dijelovima dišnog puta
• Upalne mase koje se razvijaju iz srednjeg uha ili eustahijeve cijevi (nazofaringealni polipi)
• Stanje uzrokovano prekomjernom razinom hormona rasta, što dovodi do povećanja kostiju i mekih tkiva u tijelu (akromegalija)
• Nervni sustav i / ili mišićna disfunkcija
• Anestezija ili sedacija - ako postoji određena anatomija (poput dugog mekog nepca) koja povećava osjetljivost na abnormalne, glasne zvukove disanja
• Abnormalnosti ili tumori mekog nepca (mekani dio krova usta, smješten između tvrdog nepca i grla)
• Prekomjerno tkivo koje oblaže grlo (suvišna nabora sluznice ždrijela)
• Tumor na stražnjem dijelu grla (ždrijela)
• Nakupljanje tekućine (edem) ili upala nepca, grla (ždrijela) i glasovne kutije (grkljan) - sekundarno zbog kašlja, povraćanja ili regurgitacije, turbulentnog protoka zraka, infekcije gornjih dišnih putova i krvarenja
• Iscjedak (poput gnoja, sluzi i krvi) u lumenu dišnih putova - može se dogoditi iznenada (akutno) nakon operacije; normalna bi ih svjesna životinja iskašljala ili progutala

Faktori rizika

• Visoka temperatura okoline
• Groznica
• Velika brzina metabolizma - što se događa kod povećane razine hormona štitnjače (hipertireoza) ili generalizirane bakterijske infekcije (sepsa)
• Vježbajte
• Tjeskoba ili uzbuđenje
• Bilo koja bolest disanja ili srca koja povećava kretanje zraka u pluća i iz njih (ventilacija)
• Turbulencije uzrokovane povećanim protokom zraka mogu dovesti do oticanja i pogoršanja opstrukcije dišnih putova
• Jelo ili piće

Dijagnoza

Morat ćete pružiti temeljitu povijest zdravlja vašeg ljubimca koja dovodi do pojave simptoma. Vaš će veterinar stetoskopom preslušati cijelo područje od ždrijela do dušnika. Ako se zvuk nastavi kad vaš ljubimac otvori usta, nazalni uzrok može se gotovo isključiti. Ako se zvuk čuje samo tijekom izdisaja, vjerojatno je uzrok suženje dišnih putova. Ako su nenormalni zvukovi najglasniji tijekom nadahnuća, potječu od bolesti koje nisu u prsima. Ako ste primijetili promjenu u glasu vašeg psa, grkljan je vjerojatno abnormalno mjesto. Vaš će veterinar sustavno slušati stetoskopom preko nosa, ždrijela, grkljana i dušnika kako bi identificirao točku maksimalnog intenziteta bilo kojeg abnormalnog zvuka i identificirao fazu disanja kada je to najočitije. Važno je utvrditi mjesto s kojeg nastaje abnormalni zvuk i tražiti otežavajuće uzroke.

Tehnike unutarnjeg snimanja, poput radiografije i fluoroskopije, važne su za procjenu kardiorespiratornog sustava i za isključivanje drugih ili dodatnih uzroka respiratornih poteškoća. Takvi se uvjeti mogu dodati osnovnoj opstrukciji gornjih dišnih putova, što uzrokuje da subkliničko stanje postane kliničko. X-zrake glave i vrata mogu pomoći u prepoznavanju abnormalnih mekih tkiva dišnog puta. Skeniranje računalne tomografije (CT) također se može koristiti za pružanje dodatnih anatomskih detalja.

U nekim slučajevima fiziološko nasljeđivanje vašeg psa dijagnozu može učiniti vidljivijom, na primjer kod pasa koji su brahikefalni. U tim će situacijama vaš veterinar odrediti mjesto na koje je konformacija vašeg psa najviše pogođena i odlučiti kamo od njega ići.

Liječenje

Neka vaš pas bude hladan, tih i smiren. Tjeskoba, napori i bol mogu dovesti do pojačanog kretanja zraka u pluća i iz njih, potencijalno pogoršavajući protok zraka. Niske razine kisika u krvi i tkivima te smanjeno kretanje zraka u pluća i iz njih javljaju se s produljenim, jakim začepljenjem protoka zraka; dodatni kisik nije uvijek presudan za održavanje bolesnika s djelomičnim kolapsom dišnih putova. Uz to pomno pratite učinke propisanih sedativa, jer su sedativi poznati po opuštanju mišića gornjih dišnih putova i pogoršanju blokade protoka zraka. Pripremite se za hitno liječenje ako se dogodi potpuna prepreka.

Ekstremna blokada ili začepljenje dišnih putova može zahtijevati hitnu intubaciju (to jest, prolazak endotrahealne cijevi kroz usta i u dušnik (dušnik) kako bi kisik mogao doći do pluća). Ako prepreka onemogućava intubaciju, hitno traheotomije (kirurški otvor u dušnik [dušnik]) ili prolazak dušničkog katetera za davanje kisika) mogu biti jedino dostupno sredstvo za održavanje života. Međutim, kateter dušnika može samo kratko održati oksigenaciju dok se traži trajnije rješenje. Kirurški zahvat može biti potreban ako je biopsija pokazala masu u dišnim putovima.

Prevencija

Izbjegavajte naporno vježbanje, visoke temperature okoline i ekstremna uzbuđenja. Vaš će vas veterinar savjetovati o ispravnoj razini tjelovježbe koju treba potaknuti kod vašeg psa.

Život i upravljanje

Morat ćete pažljivo pratiti brzinu disanja i napor vašeg psa. Potpuna blokada ili prepreka mogu se dogoditi nakon što se očigledno stabilnog pacijenta odvede kući ili ako kontinuirano promatranje nije izvedivo. Čak i uz kirurško liječenje, određeni stupanj opstrukcije može ostati 7 do 10 dana zbog postoperativnog oticanja. U to vrijeme trebat će biti oprezan kako biste zaštitili svog psa od komplikacija uslijed otežanog disanja.

Nakon operacije vaš će se pas osjećati bolno i trebat će mu pravi odmor na mirnom mjestu, daleko od ostalih kućnih ljubimaca i aktivne djece. Možete razmotriti odmor u kavezu kratko vrijeme, sve dok se vaš pas ne bude mogao sigurno kretati bez prenaprezanja. Vaš će veterinar također propisati kratki kurs protiv bolova dok se vaš pas u potpunosti ne oporavi, zajedno s blagim tečajem antibiotika, kako bi spriječio da bilo kakve oportunističke bakterije napadaju vašeg psa. Lijekove će trebati davati točno prema uputama, u odgovarajućoj dozi i učestalosti. Imajte na umu da je prekomjerno doziranje lijekova protiv bolova jedan od uzroka smrti koji se najviše mogu spriječiti kod životinja u kućanstvu.