Sedlasti Tromb: Krvni Ugrušci, Bolesti Srca I Vaša Mačka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Zamislite ovo: Jedne se subote ujutro probudite hrapavo - doduše pomalo kasno - i odjednom shvatite da nigdje nema vaše deset godina stare mačkine pratilje. Tipično je tu, mijauče i tužno zuri u vas, tako da ćete ustati i napuniti joj posudu s hranom.

Svugdje je pogledate i napokon je pronađete u njezinu skrovištu "čudni su ljudi ovdje" ispod umivaonika u kupaonici. Dahće i ne ustaje da vas pozdravi. Odmah se uznemiriš kad je posegneš da je podigneš iz njene male špilje, a ona ispusti čudan i užasan plač kakav nikad prije nisi čuo od nje.

Uspaničeni, nabacite malo odjeće, zamotate je u ručnik i u rekordnom vremenu vozite pet milja od svoje kuće do veterinara, ignorirajući znakove zaustavljanja i crvena svjetla gdje god možete.

Unutar veterinarske klinike čekaonica je prepuna. Recepcionar vas mirno pita imate li zakazan sastanak.

"Ne, hitno je", nestrpljivo odgovarate. “Čudno diše i ne može se pomaknuti. Mislim da je jako boli. Možda bi si slomila leđa."

U blizini histerije, u ovom trenutku tražite veterinara "SADA!" Srećom, čula je komešanje i ne treba joj vremena da procijeni stanje vaše mace. Vratiće vas u jedinu nenastanjenu sobu ove užurbane subote na rendgen.

Izvodi ono što se čini najbržim fizičkim pregledom na svijetu prije nego što najavi da se odmah vraća s dozom hidromorfona, najjačim sredstvom za ublažavanje boli koje je dobila. Tehničar već postavlja IV kateter. Druga joj mjeri temperaturu i priprema rentgenski aparat. U međuvremenu su Kittyne oči širom raširene od panike. Molite se da se veterinar brzo vrati.

Ona primijeni dozu, a manje od pola minute Kitty se opusti. Ali to nije dovoljno. Oprezniji fizički pregled otkriva da je potrebno više lijekova protiv bolova. Još jedna doza. Sad Kitty izgleda gotovo katatonično. Vaš veterinar vas uvjerava da je druga doza bila potrebna prije snimanja rendgenskih snimaka. Zatim započinje s onim što vam se čini previše smirenim objašnjenjem problema vaše mačke:

"Gotovo sigurno pati od sedlastog tromba", započinje. "Tromb je ugrušak koji nastaje u krvotoku, u ovom slučaju obično u srcu. Kada se istisne iz srca i uđe u aortu, na kraju se smješta u bifurkaciju ove velike arterije dok se grana u manje arterije. koji opskrbljuju stražnjim udovima krv. Kad zaglave, to se sada naziva embolijom, a rezultat u slučaju sedlastog tromba (embolija u dnu aorte) je da presijeca glavnu opskrbu leđa noge; izuzetno bolno stanje."

"Vidiš li kako su joj hladne stražnje noge?" kaže vaš veterinar. Dodirnete ih i potvrdite da su sigurno hladniji od njezinih prednjih nogu.

"Znači, leđa joj nisu slomljena?" pitaš s nadom. Vaš veterinar vam sada pokazuje rendgenske snimke i to je istina, nema pauze. Samo srce veće od normalnog i malo tekućine u prsima. Objašnjava da Kitty ima kongestivno zatajenje srca zajedno s ozbiljnim srčanim bolestima i da je ovo posljednje pitanje što je ubrzalo stvaranje ugruška. "Gotovo 90% slučajeva sedromskih tromba ima osnovnu bolest srca", dodaje ona.

Zastoj u zastoju (nesposobnost njezina srca da učinkovito pumpa krv, čime je omogućila nakupljanje tekućine u plućima), dogodio se kasnije, vjerojatno kao rezultat ozbiljnog stresa koji je pretrpjela.

Tupo je gledate i kažete: „Ali ona je bila ovdje prije tri mjeseca. Kako nisi mogao znati da ima srčanu bolest?"

Ovčarski vaš veterinar objašnjava da se neka srčana stanja ne daju do znanja standardnim fizičkim pregledom i laboratorijskim ispitivanjima.

„Izvođenje ultrazvuka srca ponekad je jedini način na koji to možemo utvrditi. EKG-ovi često nisu zaključni u tim slučajevima, iako je to možda pomoglo”, priznaje ona. „Ali to još uvijek nije dio našeg standardnog probira za mačke. Ne kad se sve ostalo provjeri u redu."

„Naš je posao sada odlučiti kako ćemo se prema tome odnositi. Zašto se trenutno ne usredotočimo na to? potiče ona.

Tada vam daje dva izbora:

1) Hitna intenzivna njega u specijaliziranoj bolnici, gdje će vašu Kitty smjestiti u kavez s kisikom i isporučiti lijekove za potporu srcu i liječenje zagušenja, te primijeniti sredstva za razrjeđivanje krvi koja pomažu u otapanju ugruška.

Operacija ponekad može biti učinkovita kada se ugrušak uhvati vrlo rano. U ovom slučaju operacija vjerojatno nije moguća zbog njezinog kongestivnog zatajenja srca i činjenice da se to dogodilo negdje preko noći.

Bit će više rentgenskih zraka, više laboratorijskih vježbi i ultrazvuk njezinih grudi. U 35-40% liječenih slučajeva mačke će se dovoljno dobro oporaviti od štete nanesene živcima (posljedica loše opskrbe krvlju) da bi mogle ponovno koristiti stražnje noge. Međutim, zbog kongestivnog zatajenja srca šanse su joj manje. Možda će umrijeti tijekom liječenja.

2) Jedini drugi izbor: eutanazija.

Možete reći: "To je to? Nemam drugih izbora? Ne mogu li joj dati lijekove i liječiti je kod kuće?"

Razmišljate, barem može umrijeti u miru u poznatom okruženju.

"Ili biste je možda mogli ovdje liječiti?"

Ali vaš je veterinar u tome čvrst.

"Ne postoji način da se riješi njezina jaka bol", objašnjava. „Morate biti spremni odabrati jedan ili drugi put. Ovdje nema sredine. I, subota je ", dodaje ona." Nemamo 24-satnu njegu. Ovo je ozbiljno stanje koje bih mogao s nekim učinkom liječiti na pola puta, ali Kitty bih učinio veliku lošu uslugu. Čak i kad bih je ponovno mogao ozdraviti, ublažavanje boli koje joj treba znači neprestano praćenje."

Vaš veterinar daje vam nekoliko sekundi da to probavite, a zatim nježno dodaje: "Znam da ne želite da ona pati, pa vam to dajem ravno. Nemate drugih izbora."

Na kraju vozite Kitty u specijalnu bolnicu, gdje ona umre preko noći, usprkos svim naporima specijalista interne medicine. Komplikacija njezinih bubrega i zatajenja srca zajedno, kažu vam, budući da su laboratorijski testovi otkrili da su i njezini bubrezi dobili ugrušak.

Znam da to nije sretna priča, ali to se ovdje dogodilo jednog nedavnog vikenda u razdoblju od 24 sata. Kittyno stanje moglo bi se spriječiti razboritom primjenom aspirina redovito, ali nismo imali pojma o njezinoj osnovnoj bolesti srca. Bez žamora. Nema netolerancije prema vježbanju (u mački je u svakom slučaju teško procijeniti). Ništa. Prije činjenice također nisu rađeni rentgenski snimci, EKG ili ultrazvuk srca, ali nije bilo razloga misliti da su nam potrebni.

Iako su se svi moji slučajevi mačjeg šumenja srca svaki drugi dan liječili sićušnom dozom aspirina, nije dokazano da djeluje, pa više ne idem tim putem. Umjesto toga, većini svojih klijenata nudim izradu srčanog rada kako bismo barem mogli utvrditi imamo li visok rizik od sedlastog tromba. Iako se moji klijenti često odbiju od ovog skupog pristupa, barem im se nudi izbor. Izvan ovog pristupa ne možemo puno učiniti unaprijed od problema. Nadamo se da će se stvari promijeniti s rezultatima nekih novih studija, ali do tada će vlasnici jednostavno morati biti svjesni što tražiti.

Dr. Patty Khuly