Nakupljanje Tekućine U Bubrezima Zbog Začepljenja Bubrega Ili Uretera Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Hidronefroza u pasa

Hidronefroza je obično jednostrana i javlja se sekundarno zbog potpune ili djelomične opstrukcije bubrega ili mokraćovoda bubrežnim kamencima, tumorom, retroperitonealnim (anatomski prostor iza trbušne šupljine), bolestima, traumama, radioterapijom i slučajnim vezivanjem uretera tijekom sterilizacije i nakon operacije ektopične uretere.

U većine bolesnika hidronefroza se javlja kada se tekućina nakuplja u bubregu, uzrokujući progresivno napuhavanje bubrežne zdjelice (lijevkasti prošireni proksimalni dio mokraćovoda u bubregu) i divertikule (izvlačenje, s atrofijom bubrega uslijed opstrukcije).

Bilateralna hidronefroza (rastezanje i širenje bubrežne zdjelice) je rijetka. Kad se dogodi, obično je sekundarna u odnosu na trigonalnu (trokutasto glatko područje na dnu mjehura), bolest prostate ili uretre.

Simptomi i vrste

Neki psi mogu biti bez otvorenih simptoma, dok drugi mogu pokazivati jedno ili više od sljedećeg:

• Gubitak apetita (anoreksija)
• Nemir
• Pretjerana žeđ i mokrenje (polidipsija, odnosno poliurija)
• Krv u mokraći (hematurija)
• Znakovi uremije
• Loš zadah iz usta (zadah iz uha)
• Čirevi u ustima
• Povraćanje
• Bolovi u trbuhu
• Bolovi u donjem dijelu leđa
• Natezanje trbuha

Uzroci

Bilo koji uzrok začepljenja uretera:

• Bubrežni kamenci
• Stenoza uretera (sužavanje uretera)
• Atresia (zatvoreno)
• Fibroza (stvaranje ili razvoj viška vlaknastog vezivnog tkiva)
• Tumor
• Trigonalna masa
• Bolest prostate
• Masa rodnice
• Retroperitonealni (anatomski prostor iza trbušne šupljine) apsces, cista, hematom ili druga masa koja zauzima ovaj prostor
• Slučajna ligacija mokraćovoda tijekom sterilizacije
• Poslijeoperacijska komplikacija od operacije ektopičnog uretera
• Perinealna kila (abnormalno pomicanje zdjeličnih i / ili trbušnih organa u područje oko anusa zvano perineum)
• Sekundarni u odnosu na urođene ektopične uretere

Dijagnoza

Morat ćete dati svom veterinaru što više podataka o zdravlju vašeg psa i nedavnim aktivnostima. Vaš će veterinar obaviti cjeloviti fizički pregled vašeg psa nakon što vam oduzme temeljitu povijest bolesti. Standardni laboratorijski testovi uključuju krvni kemijski profil, kompletnu krvnu sliku, elektrolitsku ploču i analizu urina kako bi se isključili ili potvrdili drugi uzroci bolesti.

RTG abdomena i ultrazvuk važni su alati za dijagnosticiranje hidronefroze i njezinog osnovnog uzroka. Također je bitna transuretralna uretrocistoskopija ili vaginoskopija, postupci koji se izvode pomoću male kamere za vizualizaciju unutrašnjosti rodnice ili uretre (dvije cijevi koje se odvode iz bubrega u mokraćni mjehur).

Liječenje

Vaš će se pas liječiti stacionarno i započinjat će mu se na potpornoj njezi (npr. Tekućine i antibiotici) dok se provode dijagnostička ispitivanja. Korekcija deficita tekućine i elektrolita poduzet će se intravenoznom terapijom tekućinama tijekom četiri do šest sati, nakon čega će slijediti tekućine za održavanje po potrebi. Ako vaš pas pokazuje ekstremnu poliuriju (prekomjerno mokrenje), bit će potrebne veće količine tekućine za održavanje radi zamjene onih koji se izlučuju.

Ublažavanje opstrukcije donjeg mokraćnog sustava što je prije moguće kateterizacijom bit će najvažniji prioritet, zajedno sa serijskom cistocentezom. Cistostomija je kirurško stvaranje otvora kroz trbuh u mokraćni mjehur pomoću strukture slične cijevi. Sve prepreke tada treba kirurški ispraviti što je prije moguće.

Vaš će veterinar razgovarati s vama o mogućoj prisutnosti i implikacijama bubrežne bolesti i mogućoj potrebi za operacijom ako se dijagnosticira. Specifično liječenje (obično kirurško) ovisi o uzroku bolesti i postoji li istodobno zatajenje bubrega ili neki drugi proces bolesti (npr. Metastatski rak). Hitna operacija rijetko je potrebna za bubrežne bolesti. Uklanjanje bubrega u pravilu nije potrebno ako nije zaraženo ili kancerozno. Ako je blaga bolest sekundarna u odnosu na bubrežne kamence, ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala, koja koristi udarne valove za razbijanje bubrežnih kamenaca, može se koristiti kao alternativa operaciji.

Uretralni stentovi također su eksperimentalno korišteni kod pasa. To su šuplje plastične cijevi koje su kirurški postavljene između bubrega i mokraćnog mjehura, funkcionirajući tako da drže ureter otvorenim da omoguće normalnu drenažu urina.

Život i upravljanje

Vaš će veterinar zakazati dodatne preglede s vama svaka dva do četiri tjedna nakon uspješnog uklanjanja prepreke kako bi nadzirao napredak vašeg psa. Na tim će se pregledima uzimati krvna slika kako bi se osiguralo da su razine dušika uree u krvi i kreatinina u krvi pale na normalnu razinu. Ako primijetite da vaš pas pretjerano mokri i / ili mršavi nakon uklanjanja prepreke, obratite se svom veterinaru za daljnji pregled.