Nakupljanje Tekućine U Bubrezima Zbog Začepljenja Bubrega Ili Uretera Kod Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Hidronefroza u mačaka

U većine mačaka, hidronefroza se javlja kada se tekućina nakuplja u bubregu, uzrokujući progresivno širenje bubrežne zdjelice (lijevkasti prošireni proksimalni dio mokraćovoda u bubregu) i divertikule (izvlačenje, s atrofijom bubrega uslijed opstrukcije)).

Bolest je obično jednostrana i javlja se sekundarno zbog potpune ili djelomične opstrukcije bubrega ili mokraćovoda bubrežnim kamencima, tumorom, retroperitonealnim (anatomski prostor iza trbušne šupljine), bolestima, traumama, radioterapijom i slučajnim vezivanjem uretera tijekom sterilizacija i nakon operacije ektopične uretera. Bilateralna hidronefroza (rastezanje i širenje bubrežne zdjelice) je rijetka. Kad se dogodi, obično je sekundarna u odnosu na trigonalnu (trokutasto glatko područje na dnu mjehura), bolest prostate ili uretre. Ovo je stanje relativno rijetko u mačaka.

Simptomi i vrste

• Može biti bez otvorenih simptoma
• Anoreksija (nedostatak apetita)
• Nemir
• Polidipsija i poliurija (pretjerana žeđ i pretjerano mokrenje)
• Hematurija (krv u mokraći)
• Znakovi uremije
• Vrlo smrdljiv dah
• Čirevi u ustima
• Povraćanje
• Bolovi u trbuhu
• Bolovi u donjem dijelu leđa
• Natezanje trbuha

Uzroci

Bilo koji uzrok začepljenja uretera:

• Bubrežni kamenci
• Stenoza uretera (sužavanje uretera)
• Atresia (zatvoreno)
• Fibroza (stvaranje ili razvoj viška vlaknastog vezivnog tkiva)
• Tumor
• Trigonalna masa
• Bolest prostate
• Masa rodnice
• Retroperitonealni (anatomski prostor iza trbušne šupljine) apsces, cista, hematom ili druga masa koja zauzima ovaj prostor
• Slučajna ligacija mokraćovoda tijekom sterilizacije
• Poslijeoperacijska komplikacija od operacije ektopičnog uretera
• Perinealna kila (abnormalno pomicanje zdjeličnih i / ili trbušnih organa u područje oko anusa zvano perineum)
• Sekundarni u odnosu na urođene ektopične uretere

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti cjeloviti fizički pregled vaše mačke nakon što vam oduzme temeljitu povijest bolesti. Morat ćete dati svom veterinaru što više podataka o zdravlju mačke i nedavnim aktivnostima. Standardni laboratorijski testovi uključuju krvni kemijski profil, kompletnu krvnu sliku, elektrolitsku ploču i analizu urina kako bi se isključili ili potvrdili drugi uzroci bolesti.

RTG abdomena i ultrazvuk važni su alati za dijagnosticiranje hidronefroze i njezinog osnovnog uzroka. Također je bitna transuretralna uretrocistoskopija ili vaginoskopija, postupci koji se izvode pomoću male kamere za vizualizaciju unutrašnjosti rodnice ili uretre (dvije cijevi koje se odvode iz bubrega u mokraćni mjehur).

Liječenje

Vaša će se mačka liječiti stacionarno i započinjat će joj se na potpornoj njezi (npr. Tekućine i antibiotici) dok se provode dijagnostička ispitivanja. Korekcija deficita tekućine i elektrolita provest će se intravenoznom terapijom tekućinom tijekom 4–6 sati, nakon čega će slijediti tekućine za održavanje. Neki pacijenti mogu biti izrazito poliurični (prekomjerno mokrenje), zbog čega je potrebna veća količina tekućine za održavanje kako bi se zamijenili oni koji se izlučuju.

Ublažavanje opstrukcije donjeg mokraćnog sustava što je prije moguće kateterizacijom bit će najvažniji prioritet, zajedno sa serijskom cistocentezom. Cistostomija je kirurško stvaranje otvora kroz trbuh u mokraćni mjehur pomoću strukture slične cijevi. Sve prepreke tada treba kirurški ispraviti što je prije moguće.

Vaš će veterinar razgovarati s vama o mogućoj prisutnosti i implikacijama bubrežne bolesti i mogućoj potrebi za operacijom ako se dijagnosticira. Specifično liječenje (obično kirurško) ovisi o uzroku bolesti i postoji li istodobno zatajenje bubrega ili neki drugi proces bolesti (npr. Metastatski rak). Hitna operacija rijetko je potrebna za bubrežne bolesti. Uklanjanje bubrega u pravilu nije potrebno ako nije zaraženo ili kancerozno. Ako je blaga bolest sekundarna u odnosu na bubrežne kamence, ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala, koja koristi udarne valove za razbijanje bubrežnih kamenaca, može se koristiti kao alternativa operaciji.

Život i upravljanje

Vaš će veterinar zakazati dodatne preglede s vama svaka 2-4 tjedna nakon uspješnog uklanjanja zapreke kako bi nadzirao napredak vaše mačke. Na tim će se pregledima uzimati krvna slika kako bi se osiguralo da su razine dušika uree u krvi i kreatinina u krvi pale na normalnu razinu. Ako primijetite da vaša mačka nakon uklanjanja prepreke pretjerano mokri i / ili mršavi, obratite se svom veterinaru radi daljnjeg pregleda.