2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2025-01-13 07:17
Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) kod pasa
Čimbenici zgrušavanja, poput proteina u krvnoj plazmi, sastojci su krvotoka, koji koordiniraju sa stanicama trombocita kako bi zaustavili krvarenje na mjestu ozljede formirajući se u čep poput gela. Trombociti su normalni fragmenti stanica koji potječu iz koštane srži i putuju krvlju dok cirkulira tijelom. Trombociti djeluju tako da začepe suze u krvnim žilama i zaustave krvarenje.
Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) problem je s krvarenjem u kojem se čimbenici zgrušavanja aktiviraju u odsutnosti ozljede. Mikro ugrušci nastaju u krvnim žilama, a zgrušani materijal troši trombocite i proteine, trošeći ih i ostavljajući nedostatak dovoljnih faktora zgrušavanja i trombocita. Ovo stanje može dovesti do poremećaja u normalnom protoku krvi u organima i prekomjernog krvarenja, kako vanjskog, tako i unutarnjeg.
DIC se javlja sekundarno i kao odgovor na postojeće bolesno stanje. Ne postoji predispozicija za pasminu, spol ili dob, iako je ovo stanje češće kod pasa nego kod mačaka.
Simptomi i vrste
- Male ljubičastocrvene mrlje ispod površine kože (petehije)
- Prekomjerno krvarenje nakon ozljede, tijekom operacije ili nakon uzimanja krvi
- Krvarenje iz usta, nosa, anusa ili rodnice
- Skupljanje krvi u prsima i / ili trbuhu
Uzroci
- Proširenje želuca - volvus - stanje u kojem se želudac širi plinom i / ili tekućinom, a zatim se okreće oko svoje kratke osi
- Zastoj srca
- Bolest srčanog crva
- Toplinski udar
- Razgradnja crvenih krvnih stanica od strane imunološkog sustava
- Upala želuca i crijeva s krvlju u fecesu
- Generalizirane (sustavne) zarazne bolesti koje uzrokuju nakupljanje bakterijskih toksina u krvi (endotoksemija)
- Bolest jetre
- Rak
- Nefrotski sindrom - medicinsko stanje u kojem se proteini ispuštaju u mokraću, u krvi se nalaze niske razine albumina (vrsta proteina) i visoke razine kolesterola, a nakupljanje tekućine prisutno je u trbuhu, prsima i / ili ispod kože
- Upala gušterače (pankreatitis)
- Šok i niska razina kisika u krvi i tkivima (hipoksija)
- Trombocitopenija - nizak broj trombocita ili trombocita uzrokovan imunološkim sustavom koji uništava trombocite
- Trauma
- Otrov
Dijagnoza
Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir pozadinsku povijest simptoma i moguće incidente koji bi mogli ubrzati ovo stanje, poput mogućih naleta na insekte ili otrovne životinje. Standardni testovi uključuju kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku, elektrolitsku ploču i analizu urina kako bi se utvrdila osnovna sistemska bolest koja uzrokuje ovaj odgovor. Neki od mogućih istodobnih stanja koja će se naći su anemija - fragmentirane crvene krvne stanice (RBC) bit će indikativne za to; i trombocitopenija - nizak broj trombocita.
Profil zgrušavanja krvi provest će se na krvi vašeg psa kako bi se izmjerilo vrijeme potrebno za zgrušavanje. Krvne pretrage pokazat će nisku razinu fibrinogena, povećane D-dimere i smanjeni antitrombin-III (čimbenici u procesu zgrušavanja) ako vaš pas utječe na diseminiranu intravaskularnu koagulaciju.
Kada se utvrdi da se trombocitopenija javlja zajedno s produljenim vremenom zgrušavanja i spontanim krvarenjem, može se sigurno pretpostaviti da je DIC konačna dijagnoza.
Liječenje
Vaš će pas morati biti hospitaliziran u jedinici za intenzivnu njegu i agresivno liječiti od osnovne bolesti. Aktivnosti vašeg psa morat će biti ograničene kako bi se izbjegla slučajna krvarenja koja se mogu pojaviti kao rezultat čak i malih i naizgled lakših ozljeda. Psu treba primijeniti tekućinsku terapiju, transfuziju kisika i krvne plazme.
Vaš veterinar može odabrati upotrebu heparina za usporavanje daljnjeg napredovanja zgrušavanja, ali ovaj lijek morat će se koristiti s velikim oprezom, jer velike doze mogu dovesti do smrtnog krvarenja.
Život i upravljanje
Ako je vašem psu dijagnosticirana diseminirana intravaskularna koagulacija, mora ostati u bolnici dok se krvarenje ne stavi pod kontrolu i dok znakovi poboljšanja ne napreduju obrnuto. Nažalost, osnovne bolesti zbog kojih tijelo reagira na ovaj način uglavnom su vrlo teške, a životinje koje pate od DIC-a, zajedno s uzročnim stanjem, uglavnom ne opstaju. Brzo i agresivno liječenje jedina je moguća metoda za sprečavanje brzog i morbidnog napredovanja.