Otkazivanje Jetre (akutno) Kod Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Akutna insuficijencija jetre u mačaka

Zatajenje jetre ili akutno zatajenje jetre je stanje koje karakterizira nagli gubitak funkcije jetre od 70 ili više posto. Ovo bolesno stanje može biti posljedica iznenadne, masivne, nekroze jetre (odumiranje tkiva u jetri).

Simptomi

Primarni i sekundarni hepatobilijarni poremećaji - oni koji se bave jetrom, žučnim mjehurom, žučnim kanalima ili žuči - uglavnom su povezani s varijabilnom nekrozom jetre. Međutim, akutno zatajenje jetre zbog teške nekroze jetre neuobičajena je pojava. Akutno zatajenje jetre može utjecati na tijelo nizom sistemskih kvarova:

• Gastrointestinalni: povraćanje, proljev, krv u stolici (hematohezija)
• Živčani sustav: jetrena encefalopatija (bolest mozga povezana s zatajenjem jetre)
• Hepatobilijar: jetra plus žučni mjehur; žutica, nekroza (odumiranje tkiva) stanica jetre i stanica žučnog kanala
• Bubrežni: bubrežne tubule mogu biti ozlijeđene od toksina / metabolita
• Imunološki / limfni / hemijski: neravnoteža u krvi i limfnom sustavu može dovesti do komplikacija zgrušavanja (zgrušavanja)

Uzroci

Akutno zatajenje jetre najčešće uzrokuju zarazni agensi ili toksini, loš protok tekućina u jetru i okolna tkiva (perfuzija), hipoksija (nemogućnost disanja), lijekovi ili kemikalije koji razaraju jetru (hepatotoksični) i prekomjerna izloženost ugrijati. Nastaje nekroza (smrt tkiva), uz gubitak jetrenih enzima i poremećenu funkciju jetre što u konačnici dovodi do potpunog zatajenja organa.

Akutno zatajenje jetre također se javlja zbog opsežnih metaboličkih poremećaja u sintezi proteina (albumini, transportni proteini, prokoagulantni i antikoagulantni čimbenici proteina) i apsorpcije glukoze, kao i abnormalnosti u metaboličkom procesu detoksikacije. Ako se ovo stanje ne liječi odmah, može rezultirati smrću.

Dijagnoza

Akutno zatajenje jetre dijagnosticira se kompletnom analizom krvi (hematologija), biokemijskom analizom, analizom urina, biopsijom (uklanjanjem i analizom zahvaćenog tkiva) te ultrazvučnim ili radiološkim snimanjem.

Hematologija / biokemija / analize urina testirat će na:

• Anemija
• Nepravilnosti u trombocitima (ugrušak koji potiče krvne pločice)
• Nenormalno velika aktivnost enzima jetre ili enzimi jetre koji se izlijevaju u krvotok, signalizirajući oštećenje jetre - testovi će tražiti enzime alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST) u krvotoku, kao i povećanje alkalne fosfataze (ALP), i opadajuća razina aminotransferaza (enzima koji uzrokuju kemijsku promjenu dušika koji nosi amino)
• Oštećenje sinteze proteina
• Nizak šećer u krvi - posebno opasno za mačke
• Normalna do niska koncentracija dušika uree u krvi (BUN) (tj. Razina dušika u mokraći)
• Prisutnost bilirubina - crveno-žutog žučnog pigmenta koji je razgrađeni proizvod tamnocrvenog, neproteinskog pigmenta u hemoglobinu (pigment koji nosi kisik u crvenim krvnim stanicama) - u mokraći
• Prisutnost kristala amonijevog urata u mokraći
• Prisutnost šećera i zrnastih lijevaka (čvrstih naslaga) u urinu, što ukazuje na unutarnju cjevastu ozljedu zbog toksičnosti lijeka

Laboratorijski testovi koristit će se za traženje:

• Visoke vrijednosti ukupnih koncentracija žučne kiseline u serumu (TSBA), što će ukazivati na insuficijenciju jetre. Međutim, ako je već potvrđena nehemolitička (koja ne razara krvne stanice) žutica, nalazi TSBA izgubit će značaj u odnosu na akutno zatajenje jetre
• Visoka koncentracija amonijaka u plazmi; to bi, zajedno s visokim koncentracijama TSBA, moglo jako ukazivati na insuficijenciju jetre
• Abnormalnosti krvnih pločica i čimbenici zgrušavanja (zgrušavanja krvi)
• Nekroza tkiva i stanična patologija; Rezultati biopsije (uzorak tkiva) potvrdit će ili negirati zahvaćenost zona i identificirati sve postojeće osnovne uvjete

Slikovni testovi potražit će:

RTG i ultrazvučni testovi mogu ukazivati na povećanu jetru i druge hepatične abnormalnosti, uključujući stanja koja možda nisu izravno povezana s jetrom

Liječenje

Hospitalizacija je vitalna za liječenje akutnog zatajenja jetre. Tekućine i elektroliti, zajedno s nadomjescima koloida (želatinozne tvari potrebne za pravilno funkcioniranje štitnjače) i dodataka kisika, ključni su aspekti liječenja i njege. Vaša će mačka biti ograničena na aktivnost kako bi jetra imala priliku za regeneraciju. Katetersko se hranjenje preporučuje za visoko nestabilne bolesnike, dok se enterično hranjenje (hranjenje izravno u crijeva) u malim količinama preporučuje za stabilne bolesnike. Savjetuje se normalna proteinska prehrana s dodatnim vitaminima E i K.

Uobičajeni lijekovi koji se koriste za zatajenje jetre su antiemetički lijekovi, lijekovi za hepatičnu encefalopatiju (bolest mozga, sa ili bez edema), hepatoprotektori (za smanjenje aktivnosti aminotransferaza), lijekovi za koagulopatiju i antioksidanti.