Hemangiosarkom Ili Dobroćudni Tumor - Liječenje Vašeg Ljubimca Od Tumora Raka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Zamislite da psa povedete u uobičajenu jutarnju šetnju. Čini se da ništa nije neobično; razina energije i ponašanje vašeg suputnika sasvim su normalni, kao i otkad se sjećate.

Zamislite da odlazite na posao ili da se bavite poslovima nekoliko sati i vratite se kući kako biste pronašli svog ljubimca potpuno letargičnog i nesposobnog za dizanje, dišući plitke ubrzane udahe, raširenog trbuha, blijedih desni i izuzetno brzog pulsa.

Slike žure do najbliže otvorene veterinarske bolnice, a već za nekoliko trenutaka po dolasku, čuju se poražavajuće vijesti da vaš ljubimac pati od unutarnjeg krvarenja iz mase povezane s njegovom slezenom i trebat će hitna operacija kako bi imala bilo kakve šanse za preživljavanje.

Sada zamislite da slušanje mase vrlo vjerojatno predstavlja smrtonosni oblik raka koji se naziva hemangiosarkom, te da je kod hitnih operacija ova bolest obično fatalna u roku od 2-3 mjeseca, a čak i uz agresivnu kemoterapiju nakon operacije, preživljavanje se produžuje na samo oko 4-6 mjeseci.

Dok pokušavate oviti glavu oko tih podataka, zamislite da čujete kako postoji manja vjerojatnost da krvarenje proizlazi iz potpuno benignog tumora koji će se izliječiti samo operacijom. I nikako ne možete znati ima li vaš pas karcinom ili benigni tumor prije nego što donesete odluku o odlasku na operaciju. Što radite kad je sve što možete pomisliti: "Moj je pas bio potpuno normalan jutros kad smo išli u šetnju"?

Hemangiosarkom je prilično čest rak dijagnosticiran u pasa. Nastaje kada se pojave mutacije u endotelnim stanicama koje oblažu krvne žile. Najčešća primarna mjesta razvoja tumora uključuju slezinu, desni atrij srca i kožu. Jetra je također uobičajeno mjesto za nastanak tumora, a također je često mjesto za metastaze s drugih mjesta. Hemangiosarkom se češće javlja kod starijih pasa, posebno kod većih pasmina poput zlatnih retrivera, njemačkih ovčara, pokazivača, boksača i labradorskih retrivera.

Kako tumori hemangiosarkoma rastu, endotelne stanice koje se brzo dijele pokušavaju stvoriti krvne žile i krvožilne kanale, ali njihov je rast neredovit i abnormalan, a tumori su krhki i skloni krvarenju. Ako se dogodi krvarenje dok je tumor mali ili se krvne žile mogu popraviti, psi će obično biti asimptomatski. Jednom kada tumor dosegne kritičnu veličinu, krvarenje će obično biti ozbiljnije, a psi će pokazivati znakove povezane s velikim unutarnjim gubitkom krvi.

U većini slučajeva vlasnici nikako ne mogu znati da je njihov ljubimac obolio od ove vrste raka sve dok nije vrlo uznapredovao i doslovno se suoče s odlukom o životu ili smrti o tome kako dalje.

Statistički podaci oko dijagnoze hemangiosarkoma prilično su ponorni. Procjenjuje se da više od 80 posto pogođenih kućnih ljubimaca ima mikroskopske metastaze u vrijeme postavljanja dijagnoze. Stoga, iako je operacija uklanjanja neposrednog izvora krvarenja spasonosna, ona u pravilu nije ljekovita. Kemoterapija može produljiti preživljavanje, ali obično samo na kratko. Čak i kada se psima dijagnosticira hemangiosarkom "slučajno", što znači da se tumori otkrivaju prije nego što psi pokažu znakove krvarenja, prosječno vrijeme preživljavanja samo uz operaciju je oko 6-8 mjeseci.

Nesretni psi imaju vidljive metastaze u više organa u vrijeme postavljanja dijagnoze. Vrijeme preživljavanja za te pse može biti samo nekoliko kratkih tjedana.

Ono što mi se čini najproblematičnije je malo podataka koji pomažu utvrditi je li masa slezene kancerogena ili ne prije nego što se dobije biopsija tkiva, pa su vlasnici prisiljeni donijeti odluku o hitnom kirurškom zahvatu, a da nemaju sve informacije koje bi im trebale da osjete potpuno educirani o svom izboru. Iako se većina tumora slezene u konačnici dijagnosticira kao hemangiosarkom, u ovom se organu mogu pojaviti i druge vrste karcinoma, od kojih mnogi nose povoljniju prognozu od šansi koje sam gore naveo.

Također sam vidio pse kojima je "dijagnosticiran" hemangiosarkom unutar slezene, raširen na jetru, na osnovu slika dobivenih ultrazvukom. Ipak, biopsija je pokazala da su mase oba organa bile potpuno benigne.

Upravo iz tog razloga Hemangiosarkom je jedinstven izazov: vlasnici su prisiljeni donositi velike odluke s ograničenim podacima koji se temelje na dokazima kako bi se osjećali ugodno jer uistinu donose "pravi" izbor za svog psa.

Liječio sam mnoge pse hemangiosarkomom i s radošću nastavljam nadzirati mali broj pacijenata koji su živi godinu dana ili više nakon njihove dijagnoze. Razgovarao sam s njihovim vlasnicima o spektru emocija koje su iskusili kada su odlučivali hoće li nastaviti s početnom hitnom operacijom ili ne. Najčešći odgovor koji čujem je da su jednostavno znali da moraju dati priliku svom psu. Smatrali su da bi se, ako se nešto dogodi tijekom ili nakon operacije, bili zadovoljni znajući da su odluku donijeli imajući na umu najbolje interese svog ljubimca. Znali su da, iako im šanse za dugoročno preživljavanje ne idu u prilog, šanse za još nekoliko uobičajenih jutarnjih šetnji bile su dovoljno velike da opravdavaju rizik od dijagnoze raka.

Naravno, uvijek je postojala nada da će tumor biti dobroćudan, ali čak i kada je hemangiosarkom potvrđen, bilo im je ugodno znajući da im nije važno vrijeme, već samo vrijeme.

Bilo da se bavimo karcinomom ili bilo kojim drugim životnim beskrajnim izazovima, mislim da bismo svi mogli imati koristi od pristupanja stvarima sa stajališta "kvaliteta nad količinom". I stvarno shvatite što znači uživati u trenutku dok traje.

Dr. Joanne Intile