Hipertireoza - Dio Deux

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Sada sam ponosan "roditelj kućnih ljubimaca" dviju hipertireoznih maca, a budući da imamo samo dvije mačke, imamo stopostotnu stopu napada u svojoj kući. Pretpostavljam da se ne bih trebao previše čuditi, budući da posljednjih desetak godina vodim dom za gerijatrijske životinje, ali, bože, volio bih da netko može otkriti uzrok ove prečešće nevolje starijih mačaka.

Da rezimiram, prošle godine dijagnosticirala sam Victoriju, moju dvanaestogodišnju kaliko, hipertireozu. Nakon stabiliziranja stanja oralnim lijekom metimazolom, provjere funkcije bubrega itd., Itd., Podvrgnuta je liječenju (radioaktivnim jodom) i od tada je nevjerojatno. Najzanimljivije što sam naučio iz njezina slučaja bilo je da iako joj je liječenje metimazolom normaliziralo laboratorijske vrijednosti, njezino se fizičko stanje zapravo nije toliko promijenilo … i dalje je izgledala "hipertireoza". Odnosno, mršav, mršav, gladan i maničan. Sve se to promijenilo u roku od samo tjedan ili dva njezina liječenja; natjeravši me da se zapitam što nam nedostaje s mačkama koje dugoročno ostaju na metimazolu.

Međutim, ovaj će put biti druga priča. Keelor ima 17 godina i ima 18 kroničnih bolesti bubrega. Još nije azotemičan (tj. Na njegovom krvnom radu nema dokaza o zatajenju bubrega), ali ne može koncentrirati mokraću i bubrezi osjećaju oko 2/3 svoje normalne veličine. To ga čini lošim kandidatom za liječenje, jer previše snižavanje razine hormona štitnjače može pogoršati rad bubrega, a terapija nije reverzibilna.

Keeloru sam započeo s niskom dozom metimazola i ponovno ću provjeravati razinu štitnjače i bubrega za nekoliko tjedana. Cilj je pronaći dozu metimazola koja neće znatno smanjiti njegovu funkciju bubrega, ali će i dalje poboljšati njegovu hipertireozu - pravo djelo uravnoteženja.

Trebat će mi sva sreća koju mogu dobiti, jer da situaciju učinim još zanimljivijom, Keelor MRŽI krv izvlači. On je nježan, blago odgojen momak dok nije suzdržan. Čak se i tada zapravo ne bori, samo čeka i promatra dok se igla ne približi, a onda je to bočni bok udesno ili pomicanje ulijevo, taman dovoljno pokreta da spriječite da mu ne udarite venu. Morala sam ga sedatirati za ovo posljednje vađenje krvi i nisam voljna to činiti uvijek iznova jer se bojim da bi rizici za njegove bubrege uskoro mogli nadmašiti bilo kakvu korist.

Imam drugu mogućnost liječenja. Hrana s ograničenim jodom upravo je postala dostupna za hipertireozne mace. To bi mogao biti dobar izbor u nekim situacijama, ali volim dopustiti da se novi proizvod neko vrijeme "testira u bitci" prije nego što ga upotrijebim na svojim pacijentima. Mislim da ću ga držati u rezervi i preispitati ako Keelor loše reagira na metimazol.

Uzdah … Keelor je prva mačka koju sam ikad "posjedovao". Zovem ga moja primarna maca. Nažalost, kombinacijom kronične bubrežne bolesti i hipertireoze teško je upravljati, a ja imam loš predosjećaj da ću se od njega morati oprostiti u ne tako dalekoj budućnosti.

Ipak smo dobro prošli, stari; Planiram te razmaziti pokvarenu odavde na dalje.

dr. jennifer coates