Hipertireoza Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Hipertireoza je bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom tiroksina, hormona štitnjače koji povećava metabolizam u tijelu. Štitnjača normalno proizvodi hormone štitnjače kao odgovor na stimulaciju hipofize, "glavne žlijezde" tijela. Hormoni štitnjače obično povećavaju kemijske procese koji se javljaju u stanicama tijela, posebno oni koji se odnose na metabolizam; međutim, kod hipertireoze, prekomjerna razina hormona tjera stanice i tijelo u pretjerani pogon, što rezultira povećanim metabolizmom uz istovremeni gubitak kilograma, tjeskobu i proljev, među ostalim simptomima.

Hipertireoza je rijetka u pasa, a najčešće se javlja kao rezultat karcinoma štitnjače. To također može biti posljedica lijekova danih za liječenje hipotireoze, nedovoljne proizvodnje esencijalnih hormona štitnjače u tijelu.

Simptomi i vrste

• Uključuje mnoge organske sustave zbog ukupnog povećanja metabolizma
• Gubitak težine
• Povećan apetit
• Neuredan izgled
• Loše tjelesno stanje
• Povraćanje
• Proljev
• Povećana žeđ (polidipsija)
• Povećana mokraća (poliurija)
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Otežano disanje (dispneja)
• Šum srca; ubrzan rad srca; posebno abnormalni rad srca poznat kao "galopski ritam"
• Hiperaktivnost
• Povećana štitnjača, koja se može osjetiti kao kvržica na vratu

Neki psi koji pate od hipertireoze nazivaju se apatičnim. Ti pacijenti pokazuju atipične znakove poput lošeg apetita, gubitka apetita, depresije i slabosti.

Uzroci

• Prekomjerno funkcioniranje čvorova na štitnjači (gdje čvorovi na štitnjači proizvode višak hormona štitnjače izvan kontrole hipofize)
• Lučenje hormona štitnjače T3 (triodotironin) ili T4 (tetraiodotironin) kao rezultat karcinoma štitnjače; tumor tada ometa normalno funkcioniranje štitnjače, što tjera žlijezdu da proizvodi više tiroksina
• Odgovor na lijekove koji se koriste za hipotireozu može dovesti do prekomjerne proizvodnje tiroksina

Dijagnoza

Preliminarna dijagnoza često se može postaviti na temelju palpitacije žlijezde koja se povećava kako napreduje. Standardni testovi uključuju kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Visoka koncentracija T4 u krvnom serumu najčešći je nalaz profila, što potvrđuje dijagnozu hipertireoze. Međutim, u nekim slučajevima razine T4 mogu biti u normalnom rasponu, što otežava dijagnozu hipertireoze. To se posebno odnosi na ranu fazu ove bolesti. Ako vaš pas pokazuje simptome hipotireoze, ali krvni testovi nisu konačni, morat ćete se vratiti svom veterinaru radi daljnjih krvnih pretraga.

Vaš će veterinar možda morati provesti bateriju testova na nulu radi pouzdane dijagnoze. Scintigrafija štitnjače (dijagnostički test u kojem se pomoću radioizotopa dobiva dvodimenzionalna slika tjelesnog izvora zračenja) može se koristiti za dijagnozu hipertireoze i utvrđivanje mjesta abnormalnog tkiva štitnjače.

Torakalna radiografija i ehokardiografija mogu biti korisne u procjeni ozbiljnosti bolesti miokarda, a rendgenski snimci prsnog koša mogu se koristiti za otkrivanje plućnih metastaza.

Liječenje

Ambulantno liječenje obično je dovoljno ako se mogu koristiti lijekovi koji inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače. U slučajevima kada je štitnjača preaktivna kao rezultat lijekova koji se daju za hipotireozu, što je češće kod pasa, doziranje lijeka može se prilagoditi i simptomi će se općenito smanjiti.

Kirurško uklanjanje štitnjače ili liječenje radioaktivnim oblikom joda zahtijevat će stacionarno liječenje i praćenje. Kirurško uklanjanje štitnjače najbolje je izvoditi kada je zahvaćena samo jedna štitnjača, jer uklanjanje obje može dovesti do hipotireoze. Druga komplikacija koja se može dogoditi nakon kirurškog uklanjanja zahvaćene štitnjače je sukcesivna hiper-aktivnost preostale štitnjače.

Ako je hipertireoza povezana s tumorom štitnjače, mogućnost kirurškog zahvata ovisit će o invazivnoj prirodi tumora. Blizina tumora do jednjaka i glavnih arterija može otežati ili čak onemogućiti operaciju, ali u nekim slučajevima dio tumora može se ukloniti, a pas se može dalje liječiti radioaktivnom terapijom. Prognoza ovisi o tome koliko je tumor metastazirao u okolna tkiva.

Upotreba radiojoda ograničena je na zatvorenu medicinsku ustanovu, jer je samo liječenje radioaktivno. Ovisno o državi u kojoj živite i smjernicama, vaš će pas morati biti hospitaliziran od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon liječenja radioaktivnim lijekom, kako bi radioaktivni materijal mogao očistiti veći dio tijela prije nego što pas može rješavati članovi obitelji. I dalje je potrebno voditi mjere predostrožnosti nakon odvođenja psa kući kako biste smanjili rizik od toksične reakcije na radioaktivni tretman. Vaš veterinar će vas savjetovati u mjerama predostrožnosti.

Jednom kada se riješe glavni simptomi koji proizlaze iz prekomjerne razine hormona štitnjače u tijelu, promjene u prehrani često ne treba strogo provoditi. Unatoč tome, prehrambene promjene mogu biti potrebne za liječenje ili kontrolu komplikacija koje se mogu pojaviti u vezi s hipertireozom, poput oštećenja bubrega.

Život i upravljanje

Nakon započinjanja liječenja, vaš će veterinar trebati preispitati vašeg psa svaka dva do tri tjedna tijekom početna tri mjeseca liječenja, s kompletnom krvnom slikom kako bi provjerio koncentraciju T4 u serumskim hormonima štitnjače. Doziranje lijekova prilagodit će se kako bi se održala koncentracija T4 u nisko-normalnom rasponu.

Ako je vaš pas operiran, posebno uklanjanje štitnjače, vaš će veterinar željeti pomno promatrati fizički oporavak psa. Razvoj niske razine kalcija u krvi i / ili paraliza glasovne kutije tijekom početnog postoperativnog razdoblja komplikacije su na koje treba paziti i liječiti ih ako se pojave. Vaš će liječnik također mjeriti razinu hormona štitnjače u prvom tjednu nakon operacije i svakih tri do šest mjeseci nakon toga, kako bi provjerio ponavlja li aktivnost štitnjače.

U slučajevima kada se pronađe tumor štitnjače, prognoza će ovisiti o tome je li zloćudan ili dobroćudan. Maligni tumori ove vrste često brzo metastaziraju u okolna tkiva i organe, što otežava liječenje i lošu prognozu. Benigni tumori općenito se mogu upravljati i imaju puno bolju perspektivu za buduće zdravlje.