Poštedite Prema Naprijed: Ovarijektomija Nasuprot Ovariohisterektomiji U Veterini
Poštedite Prema Naprijed: Ovarijektomija Nasuprot Ovariohisterektomiji U Veterini

Video: Poštedite Prema Naprijed: Ovarijektomija Nasuprot Ovariohisterektomiji U Veterini

Video: Poštedite Prema Naprijed: Ovarijektomija Nasuprot Ovariohisterektomiji U Veterini
Video: Удаление яичников у кошки. Кастрация. Овариоэктомия 2024, Prosinac
Anonim

Jeste li znali da se ponekad veterinari kastriraju na različite načine? Neki od nas vade jajnike i maternicu. Drugi uzimaju jajnike sami.

Rasprava među veterinarima o ovoj točki često je bila žučna. Europski veterinari ne mogu za života shvatiti zašto američki veterinari sve to vade. Tipično je i obrnuto. Zašto NE spriječiti sve one dosadne potencijalne probleme s maternicom dok ste u tome? Pa, zašto vrijeđati krvavu maternicu ako ona stvarno NE TREBA ići? Uvijek ga možete izvaditi kasnije, zar ne?

Ovo je pitanje o kojem vrijedi razgovarati sada kad se mantra o spajstvu i kastraciji uvijek polako nagriza. Bilo da je riječ o veterinarskoj znanosti ili onima koji bi tražili idealiziranu individualnu skrb za svoje ljubimce, postavljaju se pitanja o idealnom vremenu sterilizacije kućnih ljubimaca. Evo posta o ovome.

U međuvremenu, debata o maternici: "Ne izbacujte dijete s vodom za kupanje", kliču Europljani. "Ali beba je odgovornost!" tvrde Amerikanci.

Slika
Slika

Nedavni članak veterinarskog kirurga Phila Zeltzmana u ovogodišnjim Veterinarskim praksama vijesti detaljno razmatra ovu točku. On je belgijski obučeni doktor koji se bavi prakticiranjem u SAD-u, pa je u jedinstvenom položaju promatrati obje strane ograde. Pa ipak, možda se čini da je njegovo stajalište ukošeno u korist uklanjanja samo jajnika.

Tvrdi da ako je naš vladajući princip kao medicinski obučenog osoblja "prije svega ne našteti", tada se moraju uzeti u obzir moguće komplikacije uklonjenja zdrave maternice: veći rizik od prekomjernog krvarenja, dulje vrijeme pod anestezijom i još značajna bol.

S obzirom na to da je prekomjerno krvarenje kirurška komplikacija broj jedan, a rizik od anestezije drugo najvjerojatnije intra-op pitanje, čini se da bi ovarijektomija bila najbolji način, zar ne?

Problem je što neki veterinari tvrde da ostavljanje maternice iza sebe donosi neke značajne nedostatke - naime, rizik od infekcije maternice i raka maternice. "Iznad svega nemoj naštetiti" ovom kampu znači uklanjanje potencijalnog izvora budućeg problema … sve dok ste ionako tamo.

Međutim, zasad ne postoje dokazi koji bi potkrijepili tvrdnju ovariohisterektomizatora. Nijedna infekcija maternice nije rezultat stotina tisuća jednostavnih uklanjanja jajnika u Europi. To je zato što uklanjanje jajnika više ne znači hormone čiji fluktuacije dovode do infekcija maternice. A rak maternice? Pojavljuje se po stopi od 0,003 posto, je li to zaista dobar razlog?

S dr. Zeltzmanom sam. Ja sam za to da se držim samo uklanjanja jajnika. Ali tu je kvaka. Zove se "legalna" zamka. Kada ostatak vaše zemlje radi na jedan način, a vi na drugi način, povećavaju se vaše šanse da uđete u probleme zbog vaših napora da to učinite boljim.

To sam naučio na teži način. Kad sam koristio različite tehnike šivanja od ostalih veterinara (obično zato što moj dečko veterinar uvjerljivo tvrdi da bi novi način mogao biti bolji), hitni veterinari koji su morali ponovno provjeriti moje pacijente zbog manjih pritužbi izrazili su zgražanje (vlasniku !) nad mojim drugačijim pristupom. Sugerirali su mom klijentu da je moja nova tehnika dovela do komplikacija koje doživljava njihov ljubimac.

Kad se to dogodi, može se narušiti povjerenje koje mi ukazuju moji klijenti. U barem nekoliko slučajeva morao sam objasniti 1) zašto vjerujem da moje tehnike nisu uzrokovale problem i 2) zašto bi moj novi način mogao biti bolji. To je teško učiniti uvjerljivo nakon što su potrošili 400 USD na hitnoj službi.

Dakle, kada radim ovarijektomije (obično na psima velikih pasmina), objašnjavam svojim klijentima blagodati koje pruža ova metoda. Dajem im izbor. To bi moglo značiti više objašnjavanja, ali mislim da se isplati potruditi.

Bez obzira na to, ako njihov pas u budućnosti stekne rijedak oblik raka maternice … hoće li mene kriviti?

Nedavni članak veterinarskog kirurga Phila Zeltzmana u ovogodišnjim Veterinarskim praksama vijesti detaljno razmatra ovu točku. On je belgijski obučeni doktor koji se bavi prakticiranjem u SAD-u, pa je u jedinstvenom položaju promatrati obje strane ograde. Pa ipak, možda se čini da je njegovo stajalište ukošeno u korist uklanjanja samo jajnika.

Tvrdi da ako je naš vladajući princip kao medicinski obučenog osoblja "prije svega ne našteti", tada se moraju uzeti u obzir moguće komplikacije uklonjenja zdrave maternice: veći rizik od prekomjernog krvarenja, dulje vrijeme pod anestezijom i još značajna bol.

S obzirom na to da je prekomjerno krvarenje kirurška komplikacija broj jedan, a rizik od anestezije drugo najvjerojatnije intra-op pitanje, čini se da bi ovarijektomija bila najbolji način, zar ne?

Problem je što neki veterinari tvrde da ostavljanje maternice iza sebe donosi neke značajne nedostatke - naime, rizik od infekcije maternice i raka maternice. "Iznad svega nemoj naštetiti" ovom kampu znači uklanjanje potencijalnog izvora budućeg problema … sve dok ste ionako tamo.

Međutim, zasad ne postoje dokazi koji bi potkrijepili tvrdnju ovariohisterektomizatora. Nijedna infekcija maternice nije rezultat stotina tisuća jednostavnih uklanjanja jajnika u Europi. To je zato što uklanjanje jajnika više ne znači hormone čiji fluktuacije dovode do infekcija maternice. A rak maternice? Pojavljuje se po stopi od 0,003 posto, je li to zaista dobar razlog?

S dr. Zeltzmanom sam. Ja sam za to da se držim samo uklanjanja jajnika. Ali tu je kvaka. Zove se "legalna" zamka. Kada ostatak vaše zemlje radi na jedan način, a vi na drugi način, povećavaju se vaše šanse da uđete u probleme zbog vaših napora da to učinite boljim.

To sam naučio na teži način. Kad sam koristio različite tehnike šivanja od ostalih veterinara (obično zato što moj dečko veterinar uvjerljivo tvrdi da bi novi način mogao biti bolji), hitni veterinari koji su morali ponovno provjeriti moje pacijente zbog manjih pritužbi izrazili su zgražanje (vlasniku !) nad mojim drugačijim pristupom. Sugerirali su mom klijentu da je moja nova tehnika dovela do komplikacija koje doživljava njihov ljubimac.

Kad se to dogodi, može se narušiti povjerenje koje mi ukazuju moji klijenti. U barem nekoliko slučajeva morao sam objasniti 1) zašto vjerujem da moje tehnike nisu uzrokovale problem i 2) zašto bi moj novi način mogao biti bolji. To je teško učiniti uvjerljivo nakon što su potrošili 400 USD na hitnoj službi.

Dakle, kada radim ovarijektomije (obično na psima velikih pasmina), objašnjavam svojim klijentima blagodati koje pruža ova metoda. Dajem im izbor. To bi moglo značiti više objašnjavanja, ali mislim da se isplati potruditi.

Bez obzira na to, ako njihov pas u budućnosti stekne rijedak oblik raka maternice … hoće li mene kriviti?

image
image

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?

Preporučeni: